痔瘡 線上Q&A

請問我有內痣(一點點外痔)且有時會滴血難止(久站or大便後or蹲下時…),有去看過醫生,說要使用環狀手術切除,請問需要嗎??還是有其他辦法治療呢??謝謝!

接上則

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郵政醫院 外科        洪樹玉 醫師

洪醫師您好：

大約上禮拜四上完廁所發現肛門外有一塊凸凸的肉跑出來，用手把它推回去可是過一下又會跑出來，但是觸摸不會痛，坐著也不會痛!就有想到是不是痔瘡，因此我今天到了大醫院去檢查，醫生說是外痔，然後他說先給我擦藥(喜癒痔)可是治癒機會不高，如果擦藥一個禮拜後都沒有好的話就可能需要開刀處理，不過上網搜尋了一下又看到這個網站寫說90%都不需要開刀，因此我想問問看醫師我這種狀況應該怎麼處理?因為就快過年了 不知道如果拖愈久是不是會越嚴重?

洪醫師您好~

最近好很多了!!謝謝您!

在此先預祝您新年快樂~龍年行大運

接上則

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郵政醫院 外科        洪樹玉 醫師

接上則

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郵政醫院 外科        洪樹玉 醫師

洪醫師您好 

我是昨天有去郵政醫院做內痔結紮的魯魯!  術後肛門周圍會疼痛，且一直持續，雖坐溫水會減輕疼痛感 但我綁的內痔為左邊  疼痛的卻是右邊的肛門 請問這樣是正常的嗎??

洪醫師..打擾了…跟您請教一些痔瘡問題…

情形是這樣的…大約兩個月前發現..肛門外面有長一個小肉芽(外痔??)..但是不會痛..所以也不去理它..
但是大約兩個星期前…發現上完大號後..肛門會凸起..好像有東西跑出來…但是解完便後..會自己縮回去..
這才意識到我可能有痔瘡…(也擔心是大腸直腸癌??)

因此..到住家附近醫院看診…門診醫師有幫我指診…他說有內痔..建議我用橡皮筋結紮…他也說不會痛不會影響作息…所以我就給他做了…同時我也有問他..有沒有可能是直腸癌…他馬上就說不可能…指診有辦法那麼明確知道不是直腸癌嗎??

但是我表較想請教洪醫師的是…我做完內痔橡皮筋結紮後…以為不會痛…但是回家以後的第一個晚上就痛到無法睡覺…我自己照鏡子觸摸的結果…發現肛門外面的小肉芽…漲的好大好紅…而且一摸就很痛…這樣正常嗎??為什麼結紮的是裡面…反而外面的會痛….打電話回去問門診醫生…他叫我再回診…看完結果他說是很少人這樣…然後就只開了止痛藥給我..說一兩個月後會消腫…會慢慢好…我想請教洪醫師…真的是這樣嗎??為什麼外面的肉芽(外痔??)會因為橡皮筋結紮變的又大又腫呢??真的會消掉嗎??

謝謝…

接上則

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郵政醫院 外科        洪樹玉 醫師

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謝謝你的問題！

我了解了…謝謝洪醫師您詳盡的回覆…讓我安心不少..謝謝..

洪醫師您好,

我於3/2做了痔瘡切除手術, 至今第11天了, 疼痛感雖已減輕大半, 但肛門口大大小小的腫塊 (很像一顆顆新的痔瘡…) 卻一點也沒有消腫的跡象…, 手術時醫生有說因我痔瘡較多, 他不能修得太平整, 怕日後會有肛門猍窄的問題, 所以刀與刀之間留的 “皮”, 術後會腫. 是這樣嗎? 我平常 血液循環就較差, 是不是也會影響傷口復原? 謝謝您.

Janet妳好：
妳在3/2作痔瘡切除手術，至今已12天了。妳的肛門口的小顆粒腫塊是屬手術後正常的現象，那是切除傷口周圍的皮膚因手術的緣故會有一點浮腫是屬正常恢復的過程，大概約手術後壹個月後這些肛門口小腫塊應會再變軟及變小，所以暫且不用擔心，再等壹個月可能就會有明顯的改善。
謝謝妳的問題！
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醫生您好 我在上週五3/9回診做第二次的內庤手術(因為醫生說第一顆比較大所以要再回診做第二次)

後 這兩天因為感冒大便很硬有感覺到肛門有撕裂感,且有出血的症狀但感覺撕裂的地方不是在手術的那

個位置上請問這樣算是手術後的正常出血嗎??還是又有痔瘡了?因為醫生上次看過後說都恢復了

謝謝您~

小郭你好：
大便太乾或太粗硬解便，對肛門一定是會造成損傷，你可以溫水坐浴且多吃一點蔬果，並吃油一點，等排便恢復正常狀態，再看看是否排便時還會疼痛或出血。如果還是有不適請回診再詳細檢查。
謝謝你的問題！

醫師您好
       昨天晚上去綁完內痔之後
      今天中午排便發現黑色橡皮圈一起排出來了
      請問這樣是否提早脫落而失去療效呢?
      是否要再找時間回診檢查?
      謝謝醫生

奶油你好：
內痔結紮才不到壹天橡皮圈就掉了，有可能提早滑脫，你可以再回診檢查一下，看是否再補綁壹次。
謝謝你的問題！

洪醫師您好,

我於 3/2進行痔瘡切除手術, 曾於線上向您請教, 感謝您解惑.

近兩個月來, 傷口雖逐漸復原, 但解便時仍偶爾有出血情形 (每天都解便, 並無便秘情形). 讓我有點擔心. 請問一般術後恢復的時間大約多長?

謝謝您.

接上則

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郵政醫院 外科        洪樹玉 醫師

洪醫師您好:

我昨天到醫院給您做了結紮手術。

當天下午和晚上很痛

結果隔天早上完全不痛了而且上完廁所的時候馬桶裡發現一個黑色的小圈圈

是不是橡皮筋掉了呢?

要不要再去重綁呢?

謝謝

洪醫師都會替病人的福祉著想

是個好醫生!

葉小姐，謝謝妳的讚美，這是我的職責！

請問星期六做的結札手術，星期二晩上洗澡時發現橡皮圈二個掉落，這樣是正常的嗎?

洪醫師您好:
因為懷雙胞始到後期時(懷孕前偶爾會有鮮血但不會跑出來),痔瘡跑出來,到生產完至今己快

e:11pt;’>但最近幾天發現有紅色鮮血,可能是吃的較上火,也覺得很困擾,上網搜尋資料時進入了你的小部,所以想問問醫生我目前狀況(手觸摸時有一圈肉肉),是屬於內痔嗎?如果早治療是不是不用開刀呢

k;font-family:新細明體;font-size:11pt;’>想請醫師給點建議要如何處理呢?謝謝~~

謝謝洪醫師你的回答,讓我心裏較不緊張些,至少不用住院手術。
再次想請教醫師,如果第一次初診,你們評估可以進行內痔結紮 手術者

an style=”font-family:Georgia;font-size:11pt;”>?再次請醫師你有空時回覆一下謝謝~~

醫生你好 我上星期有去別家醫院看過 他說我第3級
原本當天可處理 但沒家屬 沒人介紹 不開
我問他很多問題他很不耐煩
教我直接問護士
搞得我很緊張 一直搞不清楚
回家上網查 發現很多人推廌洪醫師
讓我很想去你那看診
請問如當天看診會直接開嗎

你好醫師本人現在大2
第一次長了痔瘡
是那種推不回去的
行走或者坐站肛門那邊都會有感覺，不過不至於會很痛
在上大號的時候也沒有疼痛感
這樣的症狀要如何去治療改善呢
有必要前往開到嗎?

洪醫師您好：
家人在國外，當地醫療並不方便，故先線上向您請教。
症狀是：1、排便及收縮肛門（屁股夾緊）時，肛門會不舒服，類似拉肚子排完便時，那種肛門不舒服的感覺。2、肛門會有搔癢的感覺。3、肛門旁一點鐘方向長了個小東西，摸起來鼓鼓的，不會痛，十一點鐘方向，像長了一片贅皮，也不會痛。4、排便沒有血，但擦拭時，濕紙巾上會有一些粉紅色痕跡。
請教醫師：1、這樣大概是長外痔，對嗎？2、若確定是外痔，單靠溫水坐浴或塗抹外用藥，長出來的那兩個東西，有可能會消失嗎？3、看您的文章有提到，外痔會隨著年紀會來越大，那該如何是好？4、屁股夾緊或排便時，肛門會不舒服，這樣「一定」也會有內痔嗎？5、這種情況可否先自行買藥塗抹應急？6、痔瘡藥膏多含有類固醇，塗抹多久就該休息，以免類固醇傷身？還是可以持續塗抹，無妨？
以上問題請教，謝謝您

洪醫師您好：
先謝謝您的回答，這樣感覺放心多了。
還有兩個小問題請教您：
一、（7/6  10：51提出問題之延續）先前敘述的情況，有可能有內痔，如要擦藥，請問需要用到栓劑嗎？還是用藥膏塗抹外部即可？
二、關於搔癢的問題，還有點疑惑，有時發生在半夜，睡前已沐浴清潔，應該已經洗的蠻乾淨的，但搔癢時，用衛生紙按壓，會濕濕的，還有點顏色，請問醫師為什麼會這樣？
謝謝您~

洪醫師您好~~

7/26內痔已進行門診結紮手術，回至家裡只覺的腹部脹脹悶悶的….”痛”其實還好，上廁所(大號)擦拭時也無出血，想詢問醫院開立的藥物一定要吃完嗎??藥膏一定要擦嗎??開立藥物有:Transamin每日四次、Panadol每日四次(吃完會噁心)、Mag Oxide每日四次、益痔康藥膏一條。感謝您協助回覆~~

洪醫生您好:

   請教一下，我在星期三下午有去作內痔結紮，當天晚上及隔天早上都有排便，星期四晚上有便時意去上廁所，上不怎麼出來，但是有鮮血流出，請問這正常。另外消炎的藥要吃到完嗎?還是可以減少吃，謝謝。

醫師您好

我懷孕24週,日前痔瘡發作出血,疼痛不已,醫師說是外痔有血塊,如果這幾天温水坐浴、擦藥後,血塊仍無法自行消除,下次回診就要施以局部麻醉,將血塊擠出。

我想請問,那個做完就可以正常活動,不會痛了嗎?需不需要卧床休息等?(抱歉打擾您,因為昨日求診時忘了問醫生,就上網查資料,想說請教您看看,好有心理準備並安排請假事宜)謝謝

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網址zzb.bz/1sc63

＞你好：

    肛門外有好幾塊食指大的肉塊是外痔沒錯，應該是內外痔都有的混合痔，以現行的醫療科技，外痔只能用切除的方式。所以你的痔瘡如果想在短期間內壹次解決所有痔瘡的問題，你可能必須住院手術治療。謝謝你的提問。

洪樹玉您好，昨天去你那邊做了內痔結紮手術，這是第2次結紮，第1次節紮結束痛了好幾天，但這次只有做完的第一天痛，第一天解便完後就比較沒那麼疼痛，可是我才剛做完結紮一天而已，想請問那個橡皮圈是否會因解便脫落呢??是否要再去給你檢查看看呢??謝謝你~~

小宏你好：

不用擔心，第二次再結紮，因為結紮的組織比較脆且比較不滑，除非你很用力去解便，不然都不會有問題的。而且這次也比較不會痛，會好的比較快。謝謝你的提問！

大頭媽媽妳好：

歡迎妳如果還有任何問題或困擾，隨時回來門診診視，我一定會按照妳所說的不適再仔細的檢查一遍。

謝謝妳的提問！

洪醫師，您昨天幫我綁了前面較痛的一顆，今天後面的那顆又腫起來，真是雙面夾攻，很不舒服，請問，

1.最快要三週才能再去綁後面那顆嗎?

2.上回您突然問我要用切的還是綁的，我有驚嚇到，您說都會痛，但我忘了問您切除的效果是不是比綁起來好?比較不會復發嗎?傷口照顧會比較痛苦嗎?我實在很想跟那糾纏不清的混合痣說掰掰阿!!它讓我無法好好專心陪小孩~~~><

大頭媽媽妳好：

內痔可用綁的。而外痔不妨礙可以不用管它，如果外痔要治療一定要用切除的。間隔15天可再處理另外一個。如果妳覺得難過可以隨時回診譲我看看。

大頭媽媽妳好：

妳的內痔治療大概已經左收尾的階段，不用擔心，兩週了，已經開始收囗了，要做什麼事應該都沒有關係了。

大頭媽媽妳好：

外痔在結紮完內痔約壹個月後就不會再變小，如果要再治療外痔，只能選擇切除，只要局部麻醉就可單顆外痔切除。切除後的疼痛感與外痔的大小成正比。詳細情形要直接在門診現場檢視，才能告訴妳最貼切的答案。

你好：

肛門會流血表示內痔已經大起來了，內痔在排便時會腫脹，因而出血，但不一定會痛。至於肛門口有摸到突起物，可能是外痔，外痔有時候會比較鼓脹是因為內痔先鼓脹往肛口推擠所造成。所以只要先治療內痔就可以。當天當場看診應該可以馬上治療，但是應以現場診視為準。謝謝你的提問！

                                   洪樹玉 醫師 回

你好：

你的狀況不須要住院手術治療，住院對你來說可能會比較麻煩及痛苦，需要住院數天，兩週無法上班，一個月才會痊癒。你已經結紮壹次了，在不影響上班的情況下再來兩次即可，如果你堅持的話，回門診我們再討論，我個人是覺得你的情況只要門診治療即可，不須弄到住院那麼辛苦。

     謝謝你的提問！                      洪  醫師 回

小魚你好：

很抱歉，高雄我不熟悉。

                           洪樹玉 醫師

你好：

結紮後兩週內解便時有點鮮血或只是一點點小血塊，這都沒關係。假如已經排完便，再經過半小時又有再解較多的血便或血塊，這種情況就要馬上跟我聯絡。

   謝謝你的提問

                                郵政醫院  洪樹玉 醫師

MINI你好：

我想你的問題不大，只是肛門口有小肉芽，只要門診局部麻醉切除即可，手術時間不會超過十分鐘，當診切除後即可離去。不過更準確的是，我要先看過，才能跟你作更精準地説明。

         謝謝你的提問

                          郵政醫院   洪樹玉 醫師

請問醫生是當天看診就可以做手術嗎   還是要另外排時間  因為外地來看診  感謝!!

Peggy妳好：

我想5月9日至今已快一個月了，痔結紮脫落後的根部傷口應該接近癒合結疤的階段，解硬便時，因硬便強行磨擦經過傷口時有短暫的少量鮮血屬自然現象，應該沒有關係。至於有點小肉芽，應該是有一點外痔的皮，等內痔傷口完全好了，可能還會再小一點。結論是可以不用理它。

感謝妳的問題！                 洪樹玉 醫師

小起你好：

    你在某次解便時突然發現有血且痛痛的，表示你長久以來已經有長痔瘡了，內痔會流血，外痔會痛，所以經過某一次解便時較用力，於是痔瘡發作。輕者你可暫時溫水坐浴、擦擦藥膏；如果不舒服的現象愈來愈常見，那你可能要到門診診視檢查一下，看看是否要不要治療。可能以後會經常好好壞壞，心𥚃有數就可，同時也要注意大便的顏色及解便的習慣有無異常，稍微注意一下大腸直腸的問題。

謝謝你的提問！

                                       洪樹玉  醫師

你好：

痔瘡好發部位，以時鐘標示位於3、7、11這三個位子是第一次發作最容易的地方。一般人治療完這三個位子應該不會再有，但是如果有便秘或經常腹瀉的人有可能由5、9、1第二順位的地方再長出來，這應是新長的，不是復發。要在原來的地方再長出來才是復發，以現在的技術，應該不容易再復發。

謝謝你的提問！

                                      洪樹玉 醫師

你好：

你說的那塊小肉塊有可能是小外痔，但含有血栓（內痔膨脹向外壓擠所造成），會跑進跑出。你假如很在意，你可能要到門診直接檢查才能告訴你確實的答案。

謝謝你的提問！

                                 洪樹玉 醫師

張先生你好：

雖然有電燒內痔的供應血管，但是外痔供應血管還在，所以兩週內最好還是不要劇烈運動，如跑步、彈跳的動作還是要避免，以避免較多的流血。這只是預防性的提示，不是絕對的，每一個人的體質不一樣，還是注意一點比較好。

謝謝你的提問！

                                     洪樹玉 醫師

阿立你好：

只有端午節當天我休診，其餘照常上班。

結紮完不用特別休息。

如果有重要的考試，我建議你等考完試再來治療。

謝謝你的提問！

                                洪樹玉 醫師

張先生你好：

醫療是有風險的，為了安全及舒適的考量，以一次處理一顆為基本原則。

謝謝你的提問！

                                    洪樹玉 醫師

洪醫生您好 有兩個問題想請問

1.我之前有做過內痔結紮手術 今天橡皮筋脫落了 但卻開始有黃色分泌物 聞起來有味道 請問這樣是正常的嗎??然後繼續吃消炎藥 大概幾天會比較好呢?

2.已經吃了軟便劑 但這幾天排便開始不太順暢 常常感覺已經在洞口了 但就下不來 又不能用力讓他下來 已經有兩天沒上大號了

想請問這種情形該怎麼辦

謝謝

你好：

1. 這是正常現象，痔核脫落後，底部會有個表淺的小傷囗，兩週內會有些出血或分泌物皆是自然現象。多冲洗，保持清潔即可。

2. 排便不順絕對不可以用蠻力硬解。你可以用甘油球灌腸；也可以坐在馬桶上，先吸氣作彎腰下壓的動作，雙手合十吸氣、頭往前往下壓，手摸到足背、反覆作10次。有便就解，還是沒便就閃人。絕對不要欺負你的肛門。

謝謝你的提問

                                  洪樹玉 醫師

你好：

假如只有一次近黑色的大便沒有關係，如果有持續解黑色大便，就須要進一步檢查。

結紮後，兩週內有黃色分泌物屬自然現象。

謝謝你的提問！

                                    洪樹玉 醫師

你好：

解血塊當然比較不正常。如果只是解一次有一團血塊，只有一次，那就沒關係；假如解血塊有連續性（解完一次，間隔半小時又來一次），那就要立即聯絡我。假如不多斷斷續續，那就明天下午再回診一下，我幫你再檢查一下。

阿綺你好：

肛門痛慢慢會好，真的很痛可以吃止痛藥。肛門口的突起物可能是剩餘小外痔的部分，當肛門內的傷口慢慢好後，外痔的腫痛也會慢慢縮小改善。

謝謝你的提問！

張先生你好：

用手指按壓或往外側抅都是可以做的，不過不用每天做，每週一次就可以了。

阿綺你好：

譲大便變軟最好的方法就是水份喝夠、蔬菜水果吃的越多越好。平常要多走路。

真的解不出來也不要硬解，此時可能用浣腸灌腸解決當次的問題會比較好。

再不行就回診開軟便藥吃。

謝謝你的提問！

阿烏你好：

可能是痔結紥痔瘡掉後傷口的疼痛吧！也有可能是橡皮圈滑掉造成被結紮的內痔瘀青腫脹。如果你不放心，回診我幫你檢查看看。或者先泡溫水坐浴及局部肛門按摩看看會不會改善。

謝謝你的提問！

阿烏你好：

如果滑掉了要重新整理；再重新結紥或直接電針燒掉，不一定會痛。

謝謝你的提問！

你好：

1. 結紮後兩週內有點血屬自然現象。

2. 你是7月16日結紥的，你結紥的內痔早已脫落，它在一週內會沒有感覺地自然脫落，你不會知道，當然也不須去知道，不管它就好了。

3. 外痔小肉芽過一陣子應該會縮小一點，到時候如果你覺得須要處理，再打局部麻醉切除即可。當然不理它也是可以。

謝謝你的提問！

你好：

今天巳經是8月17日，你在8月6日作的內痔處理，其内痔已脫落並且底座傷口已快癒合，8月20日以後會恢復得更明顯。至於你提到的圓形小肉塊，那是已因那一顆內痔消失後分離剩下的外痔，它會隨著內部傷口癒合而消腫，但是不會消失，可是會慢慢不痛，你可以作局部按摩的動作，用衞生紙壓著輕柔會使它變得小一點。這是自然正常的現象，不用擔心。

謝謝你的提問！

妳好：

嚴重脫肛的痔瘡治療，目前世界上仍然以正統經典的手術方式最好，後遺症及病發症最少，預後最好。健保部分負擔約新台幣五千多元上下。住院約四天，須在家休息至兩週，兩週後可上班。完全好約五週。給我作過痔瘡手術的病患都滿意。

謝謝妳的提問！

阿庭妳好：

三歲小孩肛門口有一小塊肉，聽起來是小外痔的突皮，一般都選擇不理它。何況沒有不舒服，更不用管它。觀察即可。

謝謝妳的提問！

你好：你的情況可能需要回診我才能知道如何幫助你。希望你儘快回診。

謝謝你的提問！

YK你好：

你這種情況可能是結紮的橡皮圈提早滑掉了，可能要勞煩你儘快回診，重新再幫你補結紥一次。

謝謝你的提問！

YK你好：

很顯然你這顆痔瘡不僅僅只是內痔，它還有外痔的問題。如果你覺得很難過，可先回診我要當場看看如何幫你。如果你覺得還好，你可以局部冰敷減輕疼痛，也可以用衛生紙壓著肛門口的外痔作定點局部按摩的動作，一次一分鐘，不定時，可以消除外痔的腫脹即可以減輕疼痛。

謝謝你的提問！

John 你好：

你摸到的小肉塊是小外痔的皮塊，它不會自己消失，但因你不太疼痛，所以不嚴重，可以暫時不用管它。至於你肛門沒有便血，表示內痔不嚴重。整體而言，你的痔瘡目前只要保守治療、保養就可以。肛門癢的問題，儘量保持肛門清潔，如廁後冲洗，如果非常癢的話，可以到門診拿藥膏擦即可。

謝謝你的提問！

小明你好：

你在八月六日作的內痔結紮，其傷口早已癒合，與這次流血應該沒有關係。但可能還是有其它小的內痔。假如你的排便習慣及大便顏色都跟過去一樣正常，你就不用擔心，生活飲食正常可能會改善。如果出血的頻率越來越高的話，你就再回診，我再幫你檢查一下。

謝謝謝你的提問！

Peter你好：

因為原來你患的是血栓性外痔，是由內痔從內往外壓擠才加重，既然已經有外痔形成在肛門口，所以雖然我已把血栓及血塊拿掉，它還是會有外痔鬆脫的皮存在。等內痔結紥後的傷口比較好以後，那一塊皮腫就會再縮小。你可以做的，就是作肛口局部按摩的動作，一次一分鐘，不定時。

謝謝你的提問！

你好：

內痔結紮手術只會讓肛門變得比較緊，但不會變窄。有的人天生肛門就比較窄，才會有肛裂出現。作大腸鏡沒有影響。

謝謝你的提問！

自從沒擦保痣寧後症狀比較好了

阿是否就可以不擦藥了?

醫生您好

想請問我不擦藥後(保痣寧)就比較好了，我是否可以不用繼續擦了??不然每次擦藥都一直想拉肚子

還有我一直擔心是肛門廔管，有這個可能嗎?

內痣太多全部紮完後會造成排便困難嗎?

你好：

肛門掌控排便功能的組織，主要是肌肉組織（提肛肌及內外括約肌）。而痔瘡組織主要是黏膜及黏膜下的血管及少量的結締組織與排便功能無關。痔瘡組織有軟墊的功能，可以讓大便與肛門壁之間有緩衝的功用，就像牆面貼上橡膠海綿軟墊一樣的感覺。當然內痔結紮太多次之後，肛門壁就比較沒有那麼滑順，但不會有排便困難的問題，可是內痔不處理的話會更不舒服。

謝謝你的提問！

醫師您好9/25去您門診作了橡皮筋結紮，

請問1.內痔會不會沒掉?如何知道掉落了?若是沒掉怎麼辦?

2.結紮當天很痛，到今天疼痛已經減輕，剩下排便時還會痛是正常的嗎?目前是有點癢痛癢痛的感覺~

3.有提過不能夠激烈運動，那請問能夠跑步機快走運動嗎? 

謝謝您

醫師您好
今天下午有去門診，因懷孕33週只能當場將外痔脫肛推回去（不久又跑出來了）
請問若生產後要根治，有可能在門診微創手術嗎？還是一定要住院手術？
大約要幾天？（我去年應該是在三總做微創，那時還有內痔）謝謝！

妳現在懷孕33週，肛門的壓力大，容易腫脹，不用再把痔瘡往內推了，因為推不回去，而且外痔的位置本來就在肛門外面。妳只要用按壓的方式輕揉，讓外痔不要那麼腫脹就會減輕疼痛了。溫水坐浴也會改善症狀。至於要怎麼處理等生產完再作評估。

謝謝妳的提問！

醫師您好，由於我是同性戀者，想請問醫師我10/2(五)做完結紮手術後多久才能進行性交? 

還有我剩兩個內痔是都要隔2個禮拜才能去結紮嗎?還是沒影響就不用管他?

洪醫師好
今天有到醫院做痔結紮手術
看到你術後注意事項有不可騎腳踏車
因為平常都是騎腳踏車上下班
不過車程都是15分鐘，很輕鬆的騎。
是否這樣的情況在術後兩週內也要避免呢
感謝

你好：

因為腳踏車的椅座直接在肛門磨蹭，故兩週內千萬不要騎，以免造成肛門出血及腫脹的現象。

謝謝你的提問！

洪醫師您好

我10/2 有去做環切，但現在上廁所或事清洗時都已經沒有痛的感覺了，只覺得在肛門處可以摸到一個小小的突起物，不曉得那是疤痕還是痔瘡尚未掉下來?  

檢查時有說有3個內痔，如果剩下兩個不影響是不是不需要管他?還是在找時間弄掉比較好?

我是同性戀者(之前有問過的)，如果已經沒有痛感，手指進入也無異狀，是否能跟我另一半做愛? 還是一定要等3個禮拜比較好?

還想問痔瘡跟肛交有關係嗎? 如果有痔瘡還愛愛是不是很危險(容易流血)?

醫師您好

在不知是否懷孕下是否可以作痔結紮呢?

因為在準備懷孕階段，之前有去您的門診作過痔結紮並且拿藥回家吃，開了四種藥物  消炎/消腫/胃藥/止痛藥，請問這些藥物對孕婦是否有影響(因為目前不知是否懷孕，也有可能沒有懷孕)

謝謝

醫生您好，小弟年紀30歲

9月中發現左邊肛門蹲著用力時會腫起來

大約小拇指一指節的幅度

最近去看診，因為只有蹲著才會腫起來

其他姿勢沒問題，所以我是在家拍著照片去給醫生看

醫生看後馬上說是痣瘡

有開軟膏、塞劑及口服消腫的藥

過了4天，沒有消腫，那我還要去回診嗎?

因為蹲著腫起來大力夾屁股後才會有點刺痛

其他沒甚麼不適，那這是有害的痣瘡嗎?

請問洪醫生有無E-MAIL，我方便寄照片給您看診嗎?

已經困擾我1個月了

醫生您好

我已經MAIL給您

請有空時幫忙看診，非常感謝

醫生您好

已閱讀完醫生建議

請問醫生，局部麻醉處理血栓及結紮會耗費多久?

回復期是多久?

看完其他文章說血栓會很痛，但我並無太多疼痛感覺

是否以後(血栓)會變嚴重?

醫生其他文章中常建議保守療法，但我需到院處理

是否我的病例比其他人嚴重??

醫生您好～我的肛門有凸出一塊肉已經好多年，不會痛所以我都不以為意，平常我幾乎平均1～2天就會上廁所！但便便都是比較稀的！直到最近開始吃減肥藥，變成3～4天才會上廁所且便便比較硬！今天如廁卻發現有鮮血！想請問我這樣是不是算痔瘡破了？是否要馬上去買藥膏來擦？還是要計劃開刀？

你好：

昨天才處理，48小時後會比較舒服，要繼續吃藥，或溫水坐浴，或局部冰敷，或局部按壓按摩都會有幫助。如果這樣做還是疼痛，請回門診診察。

謝謝你的提問！

醫生你好…10/19有去做 痔瘡橡皮筋手術
可是疼痛按照上面做法無法改善……
疼痛到整晚難眠止痛藥也沒發揮效用
已經影響到正常行走的功能了
還是要等到48小時後才會改善嗎？

洪醫生 您好，我10/5去做最後一次內痔結紮，這兩天有點便秘昨晚吃了兩顆軟便藥，剛剛上廁所解血塊，留不少血，都快四個月了怎麼會這樣，是還不能運動嗎？我昨晚有作幾下深蹲。

妳好：

已經四週了結紮治療的地方應該不會流血了，除非妳用力應解便。如果解完便沒有繼續再流血，只有一次就沒關係；不解便了，就不再流血了也沒有關係。先多吃蔬果及多喝水，先改善便秘硬便的狀況再看看。我不知道妳作了幾次治療，是不是還有別的內痔？如果擔心，請儘早回門診再檢查一下。

謝謝你的提問！

Lee你好：

兩週內排便時有些出血圴屬正常現象，兩週後電燒傷口會開始收斂，你是上週一處理的，約再一週應該會明顯改善。活動量不要太大，排便不可硬解。

謝謝你的提問！

您好:

您的痔瘡需要用手回推 表示痔瘡已經是比較嚴重的第三期,而且又經常排便時會流血及疼痛，已經達到需要積極治療的程度，此時再吃任何藥物及塗抹任何藥膏已經都沒有效果，建議您回診給醫生看 ，至於要門診或住院治療 ，需當場診視才會知道。

謝謝您的提問！

你好：

你的痔瘡已經8年了，最近每次排便都會流血，表示你的痔瘡已經長大了，不可能再自己好了，只是隨時待命發作。應該是要治療了，不然的話，痔瘡發作的頻率會越來越頻繁。你可能要到門診檢查一下，才知道要怎麼做。

謝謝你的提問！

您好,

想請教一個問題,痔瘡開刀用組織凝集儀的方式開刀,它的副作用或後遺症是什麼? 容易產生失禁、漏氣、漏糞的問題嗎?? 謝謝~~ 

你好：

你說的方法我沒聽說過，我無法評論。

不過正統的治療方式並沒有這一項。在世界上治療痔瘡的主流方法中，醫學雜誌也沒有報導過這一項方法。

謝謝你的提問！

Apple你好：

外痔不一定要切除，如果沒有症狀就可以不理會它。但是如果有明顯的疼痛或搔癢，你覺得很困擾，就可考慮局部切除它。如果是單顆不會比中指頭大就可以在門診局部麻醉作局部切除即可。如果是其他狀況，可能要現場診視才能告訴你「要不要處理或如何處理」。

謝謝你的提問！

Shan妳好：

妳的痔瘡是外痔的脫垂肉塊，唯一的治療方法就是切除。如果只是單顆突起物或許可以在門診局部麻醉切除，手術時間不會超過10分鐘，術後不用複診，但須要先現場診視才能作正確的決定。

謝謝妳的提問！

Shan妳好：

簡單的外痔只要在門診局部麻醉就可切除，不用住院，就跟一般的門診手術一樣。費用就跟看感冒一樣。手術後自己護理即可，傷口約兩週有滲液，大約5週近痊癒。照顧方式就像照顧月經來一樣，非常簡單，應該不會影響上班。疼痛程度因人而異，不過很少病人術後抱怨，大多都可忍受。不過我要先看過妳的痔瘡才能擬訂治療計劃。大部分的人都要先治療內痔，以後再切除外痔。

謝謝妳的提問！

Poca你好：

你先擦痔瘡藥膏或溫水坐浴看看，如果還是沒有改善就回門診，我幫你診察一下，再給你意見。

謝謝你的提問！

Shan你好： 外痔如果有經常不舒服的症狀，可能須要比較積極的處理。保守治療先以塗抹痔瘡藥膏及溫水坐浴開始。至於詳細的評估可能要現場診察以後才能告知。 如果是肛裂的話，每次硬便都會很痛，每次排便時會特別害怕，一陣灼熱疼痛後還會有出血，所以你可能不會是肛裂。應該還是痔瘡的問題。 謝謝你的提問！

魚你好：

妳有兩顆內痔一顆外痔，假如是這種情況說不定還有機會不用住院手術，可能只要在門診就可處理。先處理內痔再門診切除外痔。真實的狀況要等門診看過才能詳細告知。如果很嚴重的痔瘡（例如脫肛及嚴重第四級的混合痔）才須要住院手術，但機會不大。絕大部分的痔瘡都可門診處理，先不用過於擔心或預設立場。全部都有健保給付。

謝謝你的提問！

你好：

你的狀況須要現場評估，我才能確實地告訴你。我也常在門診碰到像你一樣疑問的病人。仍然有些病人還是需要住院手術。但是也有一些人只要門診處理即可改善。不過我的原則是＂除非你的痔瘡非常嚴重，第四級脫肛的狀況，不然我不會要你住院手術＂。我會當場評估後告訴你。

謝謝你的提問！

你好：

我今天早上才幇一位淡水的病人手術，他的痔瘡已經嚴重脫肛，肛門脫出的痔瘡有手掌大，最典型的大菊花，雖然處理很困難，我還是花了一個多小時把這個手術順利完成。

我想你不用預設立場，你的痔瘡不一定有嚴重到要住院手術處理。如果須要手術，手術花費完全按照健保規定，需要的部分負擔都按照健保給付規定。大約5、6千元吧！

先門診診察才能知道確切的評估。

謝謝你的提問！

你好：

歡迎前來諮詢，請你不用擔心，我一定站在你的立場幫你評估，以確實的狀況向你分析，絕對不會出現輕病重醫的情形。

謝謝你的提問！

小天你好：

你在去年十一月已經作過全大腸鏡檢查了，不會再有罹患大腸直腸癌的問題了，請你安心。蔬果吃的愈多大便會愈軟，而且大便顏色跟過去一樣正常，形狀不拘，大便不管是任何形狀，都是沒有關係的。你的狀況算是正常的，只要你的肛門或痔瘡沒有不適的症狀，都不須要治療，再繼續觀察就可以了。

謝謝你的提問！

你好：

血栓性外痔處理不會有任何後遺症。如果是小的血栓，保守治療如溫水坐浴、塗抺藥膏、口服止痛消腫的藥，小血栓會慢慢變小。如果是大的血栓不處理不會自己好，而且會很痛，最簡單的方式就是把血塊取出來。如果没有處理可能會變成永久性的外痔。如果血塊取出，血栓外痔有很大的機會消失。

謝謝你的提問！

你好：

假如是一小顆血栓，當然有可能自己消失，但是不能便秘或坐太久，否則容易變大變腫。

謝謝你的提問！

你好：

你離上次治療已經5週了，上次的治療傷口應該已經癒合了。無關傷口縫不縫合，旣使住院手術，其縫線壹週後會水解，縫合傷口在10天後也會裂開。如果你還是覺得擔心，可以再回診，我再幫你檢查一次。

謝謝你的提問！

你好：

你的痔瘡介於第二級及第三級之間，會脫出、腫痛。因為已經影響日常生活，所以必須積極治療。至於如何積極治療，要門診診查才能詳細告之，有些時候門診即可治療改善，不用過度擔憂。目前先自己保守治療，溫水坐浴、塗抹藥膏、局部頂住按壓按摩等。

謝謝你的提問！

Kevin你好：

那你可以改3月7日星期一晚上或3月8日星期二早上前來治療。

謝謝你的提問！

高中生你好：

肛門有突起物，那是外痔，但外痔不舒服只會讓你覺得腫脹疼痛不會出血。內痔就不一樣，它會更有腫脹感及排便時出血。你還年輕，不必驚慌，可以先保守治療如溫水坐浴、塗抹痔瘡藥膏、飲食改善、不要便秘（水份及纖維要足夠、少吃太辛辣的食物）、也不要用力硬解便。最後，你可以用你的右手中間三隻手指墊著衛生紙對著肛門作上頂按壓肛門的動作，讓肛門腫脹感消失及促進血液循環。如果擔心或流血的次數越來越多，就要去看醫生。

謝謝你的提問！

洪醫師您好，晚上解便後，發現一條黑色橡皮筋，請問是要儘快再回診重綁嗎？

丘力德你好：

內痔結紮術，其黑色橡皮圈只要在結紮後超過24小時以上發現，表示其結紮是成功的，不用擔心，也不用回來重新結紮。

謝謝你的提問！

你好：

你是3月13日作外痔切除，肛門疼痛及流血在兩週內都可能發生。只有解便時才流血是沒有關係的，最久兩週一定會明顯地改善。如果整個肛門痛比肛門傷口痛，那就泡泡溫水坐浴及吃止痛藥，少吃刺激性的食物。如果還是不行，那就回診我幫你看看。

謝謝你的提問！

你好：

你在2月27日痔結紮根部的破裂血管作電燒處理，到今天已經約三週了，雖然解便還有些出血，但應該已經不多了，隨時會改善或停止出血，不用擔心了。有些時候電燒過後，其燒過的地方會慢慢結疤，結疤的過程一中有些時候會有一點小肉芽，被大便磨到也會有一點流血，只有在解便時流血是沒有關係的，慢慢地或隨時都有可能不流血，不用擔心，再觀察一週看看。如果沒有解血塊或只有在解便時流血都不擔心。還有出血的話，就暫時不要太激烈運動，先保守一點。

謝謝你的提問！

洪醫生您好:

      不好意思,昨天我和您提問有關於我三月三日做內痔結紮是否有必要再回診的問題,我這裏不知為何看不到悄悄話留言,煩請醫生將留言公開無妨,謝謝!

謝謝醫生,我再觀察幾天,若還是大便有血,再來請醫生做進一步地診查.

你好： 聽到你的描述，你的內痔應該已經變大了。內痔在肛門𥚃面看不到，只能感覺腫脹感，解便時會腫脹或流血的狀況。外痔的腫脹也是內痔造成的。如果有肛門的不舒服，最好不要便秘，光喝水是不夠的，必須多吃蔬果，水加蔬果大便才會變軟。如果你的流血頻率愈來愈多，就必須治療。在就診前可先溫水坐浴改善症狀。 謝謝你的提問！

妳好：

外痔本來就在肛門口，既使妳把它暫時推進肛門內，它因重力的關係，依然隨時會掉出來，因為它本來的位置就在肛門口。

單顆的外痔是可以在門診局部麻醉作切除，手術相當簡單，術後照顧也很容易，只是兩週內暫時會疼痛或有分泌物，不會有後遺症。時間過了就好了，大約五個星期。

作外痔切除手術必須先診察後才能告訴妳明確的狀況及詳細的訊息。不會影響搭飛機。

術後較不痛了就可以搭飛機了。至少觀察幾天吧！

謝謝妳的提問！

你好：

你的狀況可能是血栓重新形成，如果你覺得只是腫脹，不覺得痛，那你就溫水坐在浴，繼續吃藥，可能還會再消腫。如果還是很難過，那你就再回來診療。

謝謝你的提問！

你好：

我覺得先不用管它，應該還會繼續消腫，溫水坐浴及按壓肛門，擦藥膏及吃藥就會改善。

謝謝你的提問！

你好：

不一定要再重綁，到時候再看看。

謝謝你的提問！

（續前一篇）會有危險，但若沒有解決嚴重的痔瘡出血問題，爺爺的貧血狀況將會更加嚴重⋯⋯由於我們居住桃園復興山區，老人家實在不便四處求醫，不曉得洪醫師您的想法為何？懇請提供建言，真的非常感謝您。

醫師你好，我由於懷孕後開始痔瘡有異狀，第一次痛到走也不是，坐也不是，之後有去門診看過醫師，有說是內痔瘡，吃了藥抹了藥有好，可是常常還是會感覺到肛門處有不舒服感，雖然不像之前痛到坐立難安，可有不舒服我就會抹藥膏，就會好個幾天之後又開始不舒服，想請問我這種是不是要開刀才會比較好呢？

妳好：

聽起來妳確實是長了內痔，妳的內痔已經長大了，所以會常有肛門腫脹感或殘便感，有時會灼熱及搔癢不適。內痔絕大部分是不用住院手術的，只要在門診分次結紮就會好。現場診斷、當場治療。沒有後遺症。

謝謝妳的提問！

妳好：

到什麼醫院都可以，但是一定要有口碑的專業醫師。

謝謝妳的提問！

妳好：

到門診來找我，我幫妳檢查一下，可能可以切除，任何一個星期天早上到郵政醫院找我。如果可以切除，任何一個星期天早上我都可以幫妳切除那塊肉芽。

謝謝妳的提問！

你好：

你的內痔比外痔大，且外痔只有一小顆，外痔目前不須治療，只要先治療內痔就可以了。外痔會忽大忽小是因為內痔往外膨脹的關係，如果沒有了內痔，外痔就不容易再變大了。外痔的治療只有切除的方法，如果你在內痔處理完後，外痔不覺困擾，外痔也不一定要處理。

謝謝你的提問！

你好：

你的狀況是正常會遇見的情形，不用擔心。不用回診，再觀察就好了。

你好：

肛門口那塊突起物是外痔的贅皮組織，它會阻礙如厠肛門的擦拭且容易因擦拭過度用力而摩傷，因而造成搔癢及不適感。所以你如廁後如何保持肛門清潔非常重要。最好如厠後肛門須要冲洗，再用衛生紙輕輕壓乾是最好的方式。如厠後儘量避免用力擦拭肛門，可避免搔癢及疼痛。如今已搔癢的處理，第一須經常冲洗肛門保持清潔；第二可塗抹濕疹或止癢的藥膏，早晚或睡前塗抹一次。

妳好：

假如外痔的大小跟原來差不多，只是比較腫一點，那就沒有關係繼續觀察，只要經常按壓它就可以。如果外痔有腫的大很多，那就回診看看。

你好：

我平時門診沒有作外痔切除，大部分都在星期天。

你好：

你的內痔結紥已經超過24小時了，被結紮的內痔已經壞死萎縮了，所以內痔結紮算是成功的，不用擔心。理論上應該是結紮後3至5天脫落，但是有時候活動較多，內痔結紮脫落會比較早。

醫生您好，我是昨天掛號的八號~~~~

昨天才得知原來我內痔是三顆

當初以為只有一顆~~第二次回診是看情況~

您說現在還有一小顆內痔可以處理

但我還是想處理掉外面小小小小外痔

不想讓他一直復發~~~~~~

那這樣的話下次綁掉內痔可以一起處理外痔嗎

然後預約的話是要掛假日嗎  謝謝~~~~~~

妳好：

妳應該是懷孕36週那位小姐，血栓取出後還有滲液是正常短暫的現象，妳可以墊著紗布或護墊，而且可經常作肛門按壓的動作會有消腫及減少血漬的好處，就像壓迫止血一樣，但兩週內都可能會有血漬，不用擔心。

你好：

假如你的外痔不大，是可以先處理，也順便將內痔一起處理，但如果外痔較大，可能還是要先處理內痔，再處理外痔。

你好： 假如你的外痔不大，是可以先處理，也可順便將其內痔一起處理，但如果外痔較大，可能還是要先處理完內痔，才能再處理外痔。痔結紮後止痛藥不一定要吃完，不痛可以不用再吃。

你好：

找個星期日上午來就可以了。

你好：

你現在只能保守治療，可以回診拿口服藥及藥膏。吃藥、擦藥膏、溫水坐浴及局部按壓是現階段可以做的事。其他不宜。

你好：

你那肛門口的小肉芽應是外痔的贅皮。如果沒有症狀或不適，不一定要理它。如果你很討厭它，只能切除處理。一般切除外痔，我大部分都安排在星期天上午手術。局部麻醉，約10多分鐘即可完成。

洪醫師您好: 我最近長了1顆內痔，上廁所用力時會跑出肛門口，用力提肛才會縮回。5月底及6月中曾經給其他醫生用橡皮筋結紮治療，覺得痔瘡有變小但是痔核沒被根除(上廁所用力時還是有1小塊會跑出肛門口，提肛就會縮回)，最近有用益痔康塞劑治療。我感覺我的痔瘡比較接近肛門口，橡皮筋結紮治療的效果是否會較差?我已經預約7/24(日)您的門診，請您幫我診斷我是否適合接受微創手術或是其他治療。謝謝洪醫生。

你好：

7月24日來診，當場診察才能比較準確地告訴你如何處理。

謝謝你的提問！

洪醫師您好 我是剛剛的D 我後來發現原來的肉球上面少了一半 剩下的下半部輕輕用力就會整個跑出來 請問這是遺留下來的小外痔嗎?

你好：

這是留下來的小外痔，可先觀察一陣子，如果有必要，將來再考慮門診切除。

謝謝你的提問！

你好：

應該可以處理吧！要回診當場診察才知道。

你好：

痔結紮手術後約3～5天橡皮圈就會自動脫落，你不須去管它到底掉了沒。你是8月4日綁的，現在內痔應該已經枯萎了。你不須理會它，一切順其自然。

謝謝你的提問！

你好：

痔結紮後第七天表示結紮的內痔已經脫落，但是脫落後的底部傷痕尚未癒合，所以有時會有些熱熱的感覺或疼痛或有點出血都是自然現象，結紮後兩週應該會消失。另外的內痔可照預定的時程來院處理。

謝謝你的提問！

你好：

靠吃軟便藥才排便，這不是長久之計，只是暫時權宜的方法。你必須在平時養成多吃蔬果及多喝水的習慣，慢慢減少對藥物的依賴。

到底你的肛門是肛裂或痔瘡須要診察才知道。你只要可順利排便就可到診檢查。

謝謝你的提問！

你好：是的，你已經長了痔瘡，而且痔瘡也已經長大了，第二級內痔。常常肛門口會潮濕、燒灼感或搔癢，乃內痔外露所造成的。可能須要檢查及治療。

謝謝你的提問！

你好：

瘻管要一直反覆發作且置之不理，才有可能變成無法處理的複雜性瘻管。假如你的瘻管沒有經常性或反覆性發作，那就沒有治療的急迫性，可以等你有空或者比較積極想要處理再來處理即可。沒有急迫性不代表以後都不用處理，只是不用馬上且一定要處理，只是可以選擇時間。

你好：

住院約四天，回家後再休養10天，共約兩週不要上班。

你好：

小硬塊還會繼續消腫，尤其在第二週後會消到最小，你只要多做肛門按壓的動作，腫脹感會改善得更快。

謝謝你的提問！

你好：

不用擔心，這是暫時性的不適，有肛門癢癢的或熱熱的感覺，只要多作溫水坐浴及肛門按壓的動作就可以，症狀慢慢會改善，應該不會有住院手術的狀況。

謝謝你的提問！

你好：

有比原來變小就可以，不放心請回門診複查。當場診察才能了解及正確告知。

你好：

那些分泌物是做完內痔結紥以後兩週內可能發生的狀況，不用擔心，這種情況會隨著時間改善。此乃是內痔結紮後內痔脫落後底座的傷口滲液。兩週後會逐漸減少。

你好：

你9月10日星期六結紮至9月14日肛門有一小顆腫痛的顆粒，我覺得應該是這顆痔瘡不完全是內痔，它仍然有些許的外痔。當內痔被結紮後脫落，剩餘的外痔部分失去原先內痔的懸吊作用而回到它在肛門口原來的位置。因為內痔脫落後有傷口，且與內痔相聯的外痔有時會腫脹疼痛，此時你可以溫水坐浴、作肛門局部按壓及按摩腫脹的外痔，也可以局部塗抹痔瘡藥膏都會有幫助，過些時日，約兩週時間外痔就會變小。也可回門診複診看看什麼狀況。

謝謝你的提問！

你好：

不用急，如果你真的想要切除，10月底找個星期日上午到門診作切除手術治療，不用住院，10分多鐘就可切完回家了。

你好：

即使沒有病理化驗，我覺得還好。已經切掉就好了，假如已經變成惡性，在作大腸鏡時就看出來了；假如是容易變成惡性的腺瘤，因為已經切掉了，所以也沒有關係。所以結論就是沒有關係，兩年後再作一次大腸就可以了。如果你真的很擔心，那半年內再作一次大腸鏡及肝臟超音波檢查也可以，如果作完都沒有問題，那就放心了。

醫師好，我在10/3晚上8:30結紮了一顆內置，結紮完之後一直有便意（肛門內脹脹的），10/4早上7:00排便順暢沒有用力，但排便完後發現橡皮筋脫落了，請問要立刻回診重新結紮嗎？其實這一顆在9/12已經結紮一次了，也是9/13有便意上完廁所立刻就脫落了，請問同一顆可以再結紮一次嗎

洪醫師  您好:感謝您網站上詳細的解說.不好意思!請教一個愚蠢的問題.請問如果做痔瘡結紮是有被傳染疾病的可能?例如肛門鏡或結紮器材接觸是否會被傳染.小弟略有潔癖有點擔心會被傳染.麻煩您了.謝謝..

你好：

你放心，我們的器具都經過嚴格的洗滌及消毒，不會有任何傳染病的問題。

謝謝你的提問！

洪醫師你好,十幾年前曾經在診所切除外痔,那時痛不欲身的感覺直到今日還是很害怕.現在又因為痔的問題搞得日常生活都不便.我有兩顆很大顆的外痔卡在肛門處,之前只有一顆外痔及一顆內痔(用摸的),現在不知道是內痔長出來還是又多了一痔外痔.最近上廁所都很痛.長期以來都有貧血的記錄,那時醫生有問有是否有長痔瘡,但是我的痔瘡不太會出血,所以也不以為意.最近連坐下都坐不舒服才又上網找資料.看到您有關於微創手術的文章,才想再給自己一次機會.但是真的不會痛嗎?我可以自費麻醉藥劑嗎?健保有給付嗎?個人還需負擔多少?也有上網找一些廣告很大的無痛手術,但要全自費,金額約在30000-80000左不好右.真的是無力負擔.若我要順便做大腸癌的檢查還需負擔多少?可以申請保險給付嗎?不好意思問了那麼多問題.麻煩您了.

洪醫師您好：
上周有給你做痔瘡的治療
但是治療後仍然有嚴重的血便
且排便很不順暢，都只能大一粒粒的便
整個馬桶都是紅色
想請問我是否該回診呢？
我還有一顆痔瘡
自己也擔心是否有其他問題
是否需照大腸鏡呢？

洪醫師你好，我一個月前曾去醫院將血栓性外痔的血栓擠出來，現在也已經消腫許多，但是後來都會覺得上廁所後較難擦拭乾淨，上完廁所後我會沖洗乾淨再坐浴，擦乾的時候還是會有髒汙，請問我這樣是上廁所解不乾淨還是已經出現什麼問題了呢，請問我該再回去我看診的醫院檢查嗎?謝謝您

你好，

之前有去門診結紮過一個內痔，後來剩下外痔的贅皮

還沒處理完剩下的兩顆就懷孕了

6月自然產後，痔瘡偶爾會發作

但因為目前正在哺乳

當時結紮後，有開立口服藥物

擔心會影響到寶寶

不知道哺乳期是否可以吃內痔結紮的藥物?

另外如果門診需要麻醉，不知道是否就不能哺乳?

妳好：

如果肛門腫脹感，可以經常作肛門定點局部按壓，每次約一分鐘，不定時；如果有單顆明顯的外痔或肛口贅皮突起物，才要考慮切除。門診局部麻醉，直接切除，不必縫合。妳可以回診評估一下再說。

謝謝妳的意見！

洪醫師您好
今晚洗澡時突然發現肛門凸凸的
用鏡子ㄧ照發現 肛門腫腫的 就是紅紅腫腫得模樣
但完全不會痛,碰他也不會痛

想請問醫師這會是痔瘡嘛?還是火氣大?或是其它原因呢?

(生理期剛好最近快來了)
真的很緊張 :'(

妳好：

這可能要到診當場診察才知道。

不好意思 醫生我想請問一下：
我之前十二月初時因為痔瘡爆裂所以急診，之後止住血痔瘡縮小後就無復發，但在十二月十一號時，肛門邊卻長出三顆大小不一的血栓痔。看了醫生拿藥膏擦抹和泡溫水，現在到月底依然沒有改善，是否需要跑醫院將血塊取出？

醫師您好，我目前懷孕37週，之前因痔瘡變嚴重(3期-4期之間遊走)，目前有使用，(1)軟便劑(4-6顆/天)，(2)喜癒痔塞劑(睡前1顆/天)，(3)喜癒痔軟膏(3-4次/天)，有聽到人家說痔瘡藥物含有類固醇，因此非常擔心會影響到胎兒，請問需要停用或減量使用嗎? 謝謝醫師!

妳好：

妳已經懐孕37週，喜癒痔雖然含有類固醇，但完全不會影響到胎兒，可短暫使用，如長期使用會使肛門口皮膚變薄。

謝謝妳的意見！

不好意思,最近屁屁有毛病想請問醫師

我在基督教醫院看了直腸科,醫生說我有兩顆外痔在外頭

所以就用針搓洞幫我擠出來,過程好痛,請問這是正常的外痔處理方法嗎?處理完後原本痔瘡的地方腫起來,一兩天還沒消退.摸起來軟軟的,但是不是畫膿了,好擔心….

醫生你好

我是今天到你那邊做痔瘡結紮術的患者。想請問痔瘡結紮術後有便意和上廁所糞便會有些許摻血是否為正常現象？

醫生你好

昨晚才做痔瘡結紮手術，但今晚上廁所時後兩個黑色圓圈的東西出來，不知是不是綁住痔瘡的橡皮筋滑落，而且有無痛和一點出血，這狀況是不是要回去重綁？

洪醫師您好,

上禮拜五做了內痔結紮,雖然不痛但當天晚上一直有便意也覺得肛門有點緊.這種有點不舒服的狀態到隔天就沒了,這麼快是正常嗎?另外,雖然手術後有看注意事項,但昨天在外的幾個地方只能選擇蹲式的馬桶, 上了幾次後晚上回家上廁所時有灼熱感, 原本給推進肛門的外痔現在也出來了. 我最近幾天上廁所時都會觀察一下看看有沒有橡皮筋跑出來,但都還沒有只是現在的感覺比第一晚手術後的感覺差很多(緊繃感降低),我有點擔心這樣是代表結紮不成功嗎? 因為有和您預約兩周過後再做一次, 請問如果我擔心的話可以把時間改成早一點嗎?

謝謝!

洪醫師您好：

請問若是第一次門診是否就可處理內痔問題(因為距離較遠)，還是需要再另外安排下一次的門診時間？大概星期幾看診會較適合呢,感謝喔~

洪醫師你好，請問內痔結紮時如果有滲血可以擦藥膏或吃痔瘡藥嗎？

洪醫師您好:

我是十九歲的女生，前兩天突然覺得肛門下方會痛，後來摸了發現腫腫硬硬的腫塊，沒有流血類的，站著走路的時候會痛，請問這樣自己會好嗎?會很嚴重嗎?謝謝~

你好：

內痔結紮的橡皮圈，一般在結紮手術後的壹週內會自然脫落，即使是最特殊的情況，橡皮圈在兩週內也一定會脫落，所以你擔心的問題是多餘的。

謝謝你的意見！

醫生您好：請問若進行痔瘡肛門鏡檢查或痔瘡結紮手術，器材與其它治療者接觸是否會被傳染的可能呢?檢查器具是否都已消毒處理過呢(因本身較潔癖些,所以有不解之處,不好意思)謝謝～

醫生您好:我在12號上午有去處理內痔，回家後一直很痛，到13號中午12點左右去解便，有留了少量的血，但是解便後就不痛了，看了您的留言說脫落要3-5天左右，我才第二天請問是否橡皮筋脫落才不痛了，我需不需要重綁呢?  謝謝

洪醫師你好：

我從上禮拜四腸胃炎開始拉肚子到禮拜五，禮拜六日糞便轉硬，但總有排不乾淨的感覺，所以有時候會在馬桶上用力但是並沒有糞便排出。

星期日晚上開始覺得肛門口一直有東西卡著，忍了兩天，自己摸到肛門口好像有一粒軟軟的東西，摸到會有點痛，照鏡子看狀況，有一顆肉色的東西在肛門口，直徑大約0.5~0.8cm。

個人感覺有點像外痔，但還沒看醫生，不確定。

請問這樣的狀況擦藥會好嗎？還是一定要看醫生動手術？

先謝謝醫師了！

你好：

這的確是外痔沒錯。為什麼會發生呢？因為你拉肚子，肛門裏急後重，拼命駛力硬解便造成肛門腫脹、痔瘡鼓脹，於是外痔便脫出。

建議：用右手中間三隻手指墊著衛生紙，往肛門口內方向作局部定點按壓（反重力按壓、每次一分鐘、不定時），把肛門腫脹的現象消除；可以溫水坐浴，每次15分鐘；局部塗抹痔瘡藥膏。這樣做，一週後應該會改善。

謝謝你的意見！

洪醫師您好，目前剛生產完，哺乳中，第三期痔瘡(上廁所會翻出來，流血，要用手推回去)，現階段(獨自照顧滿月嬰兒)實在不方便門診手術，請問使用軟便劑、痔瘡藥膏、痔瘡塞劑，這些有類固醇成份的藥物，會不會對哺乳嬰兒造成影響? 亦或是使用哪一款藥物比較安全? 非常謝謝醫師!

洪醫師你好~目前為懷孕初期,有痔瘡
                請問目前可以做綁痔瘡的治療嗎?

洪醫生您好 

我7日紮第二顆內痔(編號20)。
8日沒解便
9日解血便，血量較多。(因不小心用大力解)
10日上午、下午，仍解了二次血便。(血量稍少) 
11日也是上午下午，一天解二次血便。
12日(今日)下午解便，便中仍帶血。 
請教醫生，這是否不正常？

另，每次解便都會檢查橡皮圈有否掉落， 但至今都沒看到。 
有否可能橡皮圈在第一天用力解便時掉落？

感謝醫生百忙中撥冗解惑。

醫生您好,

我前幾個禮拜做了第3次內結紮,感覺應該是順利的.上次去時有問過這最後一個內痔結紮後外痔的處理方法,您說我的外痔很小不用管.現在最後一顆內痔結紮後,我覺得外痔有變小但是還是很明顯.如果有要消掉是否只能考慮做移除手術無法靠其他方法讓它自然消掉?

其實這個外痔並不痛但是很明顯所以還是想要讓我的屁屁可以恢復以前的樣子不然有點尷尬.

謝謝

洪醫師您好：

非常感謝您幫忙處理了三顆內痔問題，今年初因內痔問題血流很多，原在板橋某醫院看診，但醫生直推需開刀手術且推自費的組織自動凝集器，並不願意先幫忙保守止血內痔治療，令我非常煩惱~還好上網搜尋洪醫師是位痔瘡專家，人親切服務好，有問必答，是位有醫德的良醫~感謝您!

洪醫師您好：我是5/1晚上去給您做內痔結紮的，不過這幾天肛門似乎有點腫但不會痛，而且輕微搔癢，有時想大便時，會有些許分泌物（好像是大便），不知這種情況是不是傷口結痂造成的……

洪醫師您好，感謝您在5/7早上替我做痔瘡治療。(我是把書留在診間的病人)。術完後，5/8晚上有強烈便意，於是挑戰解便。卻發現大便頭很硬，在使力推擠的程中，十分疼痛，也想起您叮囑過不要用力解便。於是乎只解了一些些。就把剩下的硬是塞回去了。嗚嗚嗚~請問醫師我該怎麼？不完全解便後，停躺休息，會覺得肛門內部癢癢的，隨之自然收縮會立即感到疼痛。此現象是正常的嗎??
感謝撥冗答覆。

洪醫師，你好，我之前做大腸鏡，醫生說我有輕微的痔瘡 (大約一年前)，我也沒有太在意，但我這一個禮拜在排便後，都會有異物感，可能是第2期的痔瘡跑出來，但也沒有流血，只要第一次擦屁股後，他就回去摸不到了。沒有痛，也沒有流血，這樣的話我需要就醫嗎? 

hI 洪醫生，

其實沒有不適感，只是排便後第一次擦屁屁會摸到一顆凸出來，也沒有痛或流血，然後他就自己縮回去，這樣要先處理嗎?

洪醫師，您好！我是今日下午有作內痣結紮，過了12小時還是很痛，吃藥也沒效，請問說徵常的嗎？

醫師您好！
星期日門診完較不疼痛因加打麻藥
也有用電燒 不知道有沒有重綁內痔
星期一也比較好ㄧ點
今天開疼痛坐立難安無法上班
有在溫水浴後指壓按摩
但似乎有ㄧ個還是腫起來
想請問如果我沒時間回診
是否可以用買坊間塞劑消腫？

醫師您好，
5/7有給您做過血栓外痣手術，但排便時大便表面會有一點點血，請問這是正常的嗎？謝謝！

洪醫師你好:

先謝謝你5-20早上為我做痔瘡電燒結紮的治療，你說肛門還有點裂傷，要我多蔬果水分讓大便不要太粗，想請問洪醫師的是，如果是結紮次數多導致肛門黏膜緊繃而排便出血，這有辦法改善嗎？如果需開刀是否會有肛門失禁或狹窄的高風險，謝謝洪醫師。

你好：

1 你5/20才電燒，傷口在兩週內都可能會有些許的滲液。

2 如果是原本肛門肌肉強度就比較緊的病人，在作完內痔結紮後，當然有可能更緊一點，這是間接的影響；決定肛門鬆緊的關鍵是肛門的括約肌的強度並非黏膜，內痔結紮是結紮黏膜，不會去動到肛門括約肌。

3 專業醫師的痔瘡手術不太可能會造成肛門失禁或肛門狹窄的問題，至少我個人不會發生這種狀況。

4 肛門狹窄的問題都可以透過手術解決。輕度的肛門狹窄（輕度肛裂）只要在門診就可簡單處理，調整肛門括約肌的鬆緊；重度的肛門狹窄（一隻手指頭無法置入肛門且較大的肛裂）就必須住院才能作肛門完整的調整，術後病人幾乎都滿意。

醫師您好:

想請問醫師除了周日有外痔門診?周六門診也有嗎?因本人住苗栗!!因為排班關西周日北上門診時間上有些困難!! 也不確定自己是內痔還是外痔但卻又常常被這痔給困擾想要處理好它!! 在麻煩醫師您回覆感謝!!

洪醫生您好!

我有內外混合痔(約第3期到第4期.痔核推回肛門又會自己跑出來),雖不會痛,但是清理時不方便造成肛門周圍皮膚有時有濕疹問題,我很在意美觀,又怕開刀手術造成的傷口或疤痕會很大..想請教您有沒有辦法將痔核脫出肛門的部分移除???

謝謝!

醫師您好:

請問周五晚上有內痔門診?請問到幾點結束?

謝謝!

洪醫師您好：我昨晚去給您做第二次內痔結紮，但今天，用衛生紙擦拭有些許黃色分泌物，請問正常嗎？當時門診時，您說我肛門沒有問題也沒有大便失禁的問題~另外，結紮後避免劇烈運動，有包含性生活嗎？

醫師您好:

兩年前有給您做內痔治療 目前搬到台中 最近這半年感覺肛門處有腫漲一顆如果熬夜或久坐就會腫漲刺痛!!

有寫信到醫生的信箱(有附照片)在請醫生幫我判斷是內痔還外痔感謝!!也請醫師不吝回覆感謝醫師!!

洪醫生：有兩個問題想再請教您
1:內痔結紮後，肛門口卻腫了一顆，尤其坐浴之後腫更大，摸起來軟軟的不會痛，但休息一下就不見了，這是什麼原因？可以擦藥膏嗎？
2:我本身有腸燥症（腹瀉型），跟大便老覺得擦不乾淨有關係嗎？還是痔瘡發作造成的呢？

你好：我的信箱是dhsy0303@yahoo.com.tw

你好：你的問題要當場檢查才知道。輕度的痔瘡塗抹藥膏或温水坐浴對痔瘡都有幫助。肛門是擦不乾淨的，一定要用水冲洗才會乾淨。

洪醫師你好，我是底下有留言的雲林人，謝謝你詳細回答我最擔心的情形。
還有一個痛苦是自5-20電燒結紮後，每天解便肛門右邊約三點鐘方向很痛伴隨出血，且會持續痛一段時間，請問這是電燒後傷口造成的嗎？會兩禮拜後慢慢好轉還是需回診?謝謝洪醫師

你好：我已經看過你的照片了，在肛門左側靠後方有個突起物，那是血栓性外痔，可能由於解便𣊬間太用力，造成痔瘡內部血管爆裂出血，於是血液凝血鬱積成血塊滯留在裏面。這是短暫性突發性外痔，如果不趕快處理，會形成永久性外痔。可是你已經半年了，我不確定血栓是否還在，如果是純粹外痔只能直接切除。

如何處理：

1 如果是血栓性外痔：必須在外痔周圍局部打麻醉藥，然後置入肛門鏡將外痔血栓刺破取出血栓，然後再把其上的內痔結紮掉，手術就完成了，那一颗突起物才會變平。

2 如果是純粹外痔，也是一樣在外痔周圍打局部麻醉，然後直接切除，單次就可完成，不必回診。

你好：

1 是的，當天處理完即可回家。

2 手術後不會有肛門排便困難或肛門狹窄的問題。

請教醫生：內痔結紮後2、3天了，肛門口卻長了一顆（摸起來軟軟的，不痛不癢），是怎麼回事？不用理會他嗎？

你好：血栓性外痔如果有症狀必須儘快處理，不然會座立難安，而且可能會由暫時性的外痔變成永久性的外痔。門診可以即刻處理，不用住院，可以馬上回家，有健保給付。

你好：如果你有非常難受的感覺，你應該再回來檢查一下。可以用浣腸解便。你的這些非常不舒服的感覺，當然不是很正常，你再看看，沒有緩解就回診。可以溫水坐浴。

你好：黃黃的分泌物是內痔結紮後的傷口分泌物，是正常現象，兩週後就會變少。不用擔心！

再請問洪醫師的是，肛門狹窄和肛管狹窄是相同情況嗎？如不嚴重一樣肛門括約肌鬆開就可解決嗎？不好意思了，因為我這兩年為治療這肛門讓我很煩腦，謝謝洪醫師了

你好：

肛門括約肌鬆開術真的可以解決你的問題，請不用擔心，我真正手時間只有兩分鐘。作過的人都滿意。

洪醫師您好 上次有找你看肛門瘜肉
您說可在門診切除 請問需要縫合嗎
還是有其他選擇？像電燒？
那這些方法會造成排便失禁嗎？
疤痕癒合後是否還會有突出物？

你好：

1 現在流血不止當然不是正常現象。

2 你患的是血栓性痔瘡。

3 目前可能須要局部壓迫止血，如果還是繼續持續出血，可能要再回去找原來幫你處理的醫師。

你好：

你的外痔應該還是會在，只是不會再變大了，一般如果你不覺得有什麼不舒服，小外痔可以不用理它；如果你想要去除外痔，外痔一定要用切除的（門診局部麻醉，直接切除，採開放式傷囗，不縫合，約兩週傷囗會有點分泌物，約5週傷口會長好，可以上班）。

你好：在門診我每天都有處理治療跟你一樣的病例。這是血栓性痔瘡，内外痔可能同時都存在，血栓一樣要取出，如果只是簡單的血栓外痔，只要局部麻醉要血栓取出即可；如果是血栓性內痔往外掉出來出現外痔，這種血栓性痔瘡除了取出外痔包住的血栓外，也必須把內痔同時處理，才不會演變成你現在的狀況。更準確的處理，須要現場診斷才知道。

你好：

很抱歉，我必須再看到你的病歷才能跟你解說詳細的狀況，但一般內痔大部分的人都會有三顆，你下次回來的時間可能是7月13日左右都可以，再回診可能要再作第二次內痔的結紮手術治療。你如果想要很確定知道你的詳細狀況，你可能必須回診，我才可以给你準確的答案。

你好：重綁後應該不容易再滑落，你再觀察看看，如果不會繼續滲液或血漬，應該沒有關係。你放心，不會有任何後遺症。你可以繼續按壓肛門使其消腫。

洪醫師您好，我想請問一下，之前有去那邊看過，診斷是血栓性外痔，回家泡溫水和擦藥快兩周都沒有比較變小的感覺，這樣是不是需要回診做手術?

如果是將血栓取出，過程大概多久?大概需要多久時間復原?

取出後復發的機會高嗎?

將血栓取出和用電燒方式切除差別在哪?

不好意思問題有點多….謝謝醫師撥空回覆

你好，想問醫生我肛門口有一顆突出的小肉團，不是垂垂的那種肉皮，明顯看到一顆肉團在那裡，（剛長出來的時候會痛，現在不痛了，偶爾偶爾感到搔癢但不會很嚴重）請問可以門診手術把它切割掉嗎？傷口大概多久會好？不割的話，久了會不會又變成血栓痔瘡？還是它在過一段時間，也會變成垂垂的那種肉皮嗎？

洪醫師您好，我是昨天早上有去門診將血栓取出的病患，麻藥退了之後一直有強烈的脹痛感，今天早上解便時非常疼痛（糞便是軟的，沒有硬解）然後發現原本外痔的位置又有一顆跟取出前差不多大小的腫脹，請問這是正常的嗎？很怕又再形成一次血栓…..

5. 7/8內痔結紮，8月建議何時可做大腸鏡檢查呢？因為有摸到一顆瘜肉，預計9月處理外痔。
6. 知道手術大約10分鐘，可當天回家，但可以簡述回家後外痔術後的傷口狀況嗎？

不好意思問題有點多，因為真的很想處理好外痔但又很怕痛，想說做好萬全準備。再麻煩洪醫師撥冗回覆，感謝您～

洪醫師您好：我是那位sogo的櫃姐，十分感謝您幫我處理了三顆內痔，目前療程走到可以處理外痔了，覺得十分十分緊張，有一些問題想發問：
1. 外痔門診手術後，有辦法騎機車回程30分，再爬上5層樓樓梯嗎？

妳好：切完外痔傷口當然會痛，不過吃止痛藥都可以忍受，就是肛門有個痛痛的傷口，慢慢習慣就好，一樣可以上班。坐甜甜圈不會比較舒服。溫水坐浴最多15分鐘。止痛藥可以自費再加強。

洪醫師您好~

於7/16有至門診作結紮手術第三次綁的部位是肛乳頭組織.今日上大號好像有脫落黑色橡皮經.請問是正常的嗎?是否必要重做呢?謝謝

之前感覺肛門有異物感,昨天有點不舒服.但現在好像比較沒有異物感.

洪醫生您好，請問，我於7/18早去門診手術內外痣，您說三週後再回來處理其它內痣，今晚第三次排便，有一顆痣瘡，這情況正常?我不確定是其它內痣掉出，還是新外痣，有需要再先回門診?

醫師好，我於8/4前往門診診斷是血栓混合痣，有用局部麻醉處理，醫師有開3天份的augmentin，請問需要回診嗎？另外請教一下術後解便並未出血情形，只是擦藥時候，發現有凸起的肉不會痛，請問醫師這又是痣瘡嗎？還是術後發炎紅腫現象呢？

你好：

7月17日重綁，至今應該已經沒有問題了，不用擔心。隨著時間會越來越好，肛門偶爾不舒服的話，只要溫水坐浴即可。

請教醫生：我在7/2日去昨外痔切除手術，至今仍有些許傷口滲出液，是不是我都腹瀉，所以刺激傷口才這樣？還是有其他問題？自己看了傷口好像好了可是還有一點紅紅的，怎會這樣？

那請教醫生：我還要繼續擦藥，溫水坐浴嗎？

醫生您好，我有另外寄傷口圖片給您看唷～麻煩您了~

洪醫師你好 昨天8/16有去綁痔瘡 今天上廁所時看到橡皮筋掉出來了 這樣是需要重綁嗎

洪醫師,您好,

我於2017/08/13有去開外痣,到今天每天擦拭還是有小出血，請問需要回診再看看嗎? 謝謝。

洪醫師您好，我是今早您教我如何正確大便與後來灌麻藥的患者，我回家後做了幾次您教我的，一直有便意，但是肛門卻不能順利打開排便，其實最近常常這樣(>﹏

你好：

因為中華電信部落格系統出現故障，我無法看到你所寫的悄悄話，所以無法回應你的問題，很抱歉！

Jacky你好：

你的寄來的照片我已經看過，我想你外痔的傷口應該已經癒合了。

妳好：

用硬化注射痔瘡不是一個很好的方法，效果也不好。內痔橡皮圈結紮術已經是目前世界上最好的方法之一，目前為止還沒有看到可以取代它的方法。結紮後3至5天內痔就會萎縮成為肉線掉落，內痔脫落後會肛門有點痛或出血是自然現象。如果你擔心橡皮圈提前滑脫，可以回診檢查一下。

Jacky你好：

你現在的情況是切完外痔在癒合的過程中必經的階段及自然現象，只是傷口還沒完全成熟，所以多少還有一點分泌物。你都可以不用理會這個狀況，每天還是保持肛門清潔即可，再過些日子自然就會好，我不覺你會有任何後遺症，只是你太在意，也太急。你的照片肛門外部的鱗狀上皮已經長好了可能內部黏膜的肉芽組織還不夠成熟，希望你耐心等待一些時日。

Yalan你好：

如果你擔心是否橡皮圈滑脱，可以回門診檢查一下。

Hao你好：

第二次重綁的內痔不容易再滑脱，還有一個小血塊是一整天累積的分泌物的凝固體，它的量很少，沒有關係。平常血不多，只有解便時才有血，沒有連續性的鮮血或鮮紅血塊都沒有關係。

洪醫師您好，吃氧化鎂之後大便很順，所以我就減少量，一減少就發生大便大一點就怎麼也大不出來的情況，又一直卡在直腸很不舒服，水和蔬果都有多吃，也有用您教的方法大便，我有沒有其他結構異常啊？謝謝您

savrinayeh妳好：

排便的習慣養成是長期性的，不要氣餒，方法對了最要緊。既然妳吃氧化鎂有效，那就暫時吃氧化鎂。氧化鎂的作用是增加大便的含水量，基本上多吃蔬果、多喝水，其道理也是一樣。妳可以增加牛奶及油質的含量，意思是說，除了蔬果水分以外，可以吃油一點及乳製品。我不認為妳的大腸有何異常，先把眼前可以作的先作再說。

洪醫師您好 ，我是昨天回診結紮內痔發燒的那位患者，目前燒已經退了感謝您，不過外痔的部分還仍腫痛 翻開 外痔擦藥時 發現內部有白白的現象非分泌物 請問是否為化膿現象， 還是正常內痔脫落後的現象，(有拍照但不知如何傳給您）

中華電信用戶妳好：

妳所描述白白的⋯那不是發炎或化膿，那應該是內痔脫落後的自然現象，不用理會它，保持清潔就可以。

8/17左右 因為橡皮筋脫落 又再去回診時當天沒重綁是用燒的 至今 幾乎每次解便都有血 不知是否正常 另外想問外面有一個摸起來沒知覺的 這種可以用綁的嗎 還是要用割的

洪醫師您好 我是9月2號 有去您門診結紮內痔 的患者目前內痔已經脫落，但自從結紮內痔後原本外痔變的腫脹(原外痔只有皮） 至今已一週多沒有變小，壓到有點痛，不知該如何處理，目前還有2個內痔，有點怕在去結紮，外痔是會慢慢變小嗎？有點無助＞＜

test

Savrinayeh你好：

排便時有點血沒有關係。改變大便硬度的食物就是蔬果、水分、油脂肉類及牛奶要吃多或吃夠。基本上水及蔬果最重要，蔬果及水份吃的愈多大便愈軟。

排便排不乾淨也讓我感到很痛苦，因為我常常好不容易大出來了，等了一下也沒有便意了才起身結束。可是過了一小時又想大便了，可是卻怎麼樣也大不出來，拼命喝水，也一樣，然後過了七八個小時終於大出來，便便就變很粗硬了。這樣也是便秘吧！我有多吃蔬果多喝水，可是效果並不好。我應該怎麼辦

洪醫生您好，謝謝您今日門診的詳細解說，讓我了解到我的症狀是肛裂所導致，心中因為外痔切除(其實是您講的哨兵痔)術後產生的眾多疑慮，至少目前已經減少許多，後續治療麻煩醫生您了，非常謝謝您。另外請教今日有開一個外用藥膏，請問是早晚以及便後擦藥嗎?謝謝。

洪醫師您好：

請問肛裂保守治療(擦藥)能夠復原嗎？復原時間大概會多久？謝謝。

savrinayeh妳好：

妳同時有腹瀉及便秘的問題，這樣很麻煩。不過我個人覺得妳不用管腹瀉的狀況，妳只要照顧便秘的困擾即可;拉腹子就讓它拉吧，腹瀉的時候不要吃太油、牛奶及辛辣食物即可。便秘的問題還是老生常談，高纖蔬果及水分要吃夠，排便時如果覺得大便太硬或太乾時，請不要硬解，妳可以在解便之前肛門先冲水或泡水或用冲水馬桶先冲水再解便，這樣應該會有幫助。

我還是有寄傷口照片給您看，謝謝醫生

醫生好：我有寄傷口分泌物照片給您看，這個黃色分泌物有時就是會從傷口癒合處跑出來，擦掉了還是會再分泌出來，我很確定這個不是大便，肛門有清洗乾淨，您叫我不要再管它了，可是就是會擔心有別的才一直煩您，不好意思了！再者，如果要回診給您看是否一定要選擇星期日？謝謝！

洪醫師您好:

我上週五座痔瘡結紮。這兩天小便會有嚴重灼熱感，殘尿感。昨天還有發燒。不知是否與肛門有關?

謝謝您!

洪醫師你好
前天晚上我在您門診做了血栓的取出，與其贅皮的橡皮筋結紮，但那個部位到現在都非常疼痛，有越來越痛的傾向。我能吃的止痛藥都吃了，也自己買普拿疼來吃了，依舊痛到不能睡。想請教醫師這是正常的嗎？是否需要回門診呢？ 謝謝

洪醫生您好：
謝謝您的關心
我剛抹藥膏時發現橡皮筋綁住的贅皮已消失了，但橡皮筋仍在上頭，之後是否需要回門診請您拆除呢？因為它在肛門口…
謝謝您

洪醫師:

您好，今年七月有至醫院看診，我當日告知您我是在台安醫院開刀，您告知在我前面已經有三位跟我一樣給台安蔡醫師開PPH的病人。我的狀況是，2012年12月左右開了第一次後，隔一年因為肛門有狹小導致肛裂的狀況，於是在親友介紹給了糠醫師解決此問題。開完刀後這幾年每年都會偶有大便以為忍住但已經有一點跑出來的狀況、或是放屁可能偶有分泌物。到了今年8月開始，生理期來都會拉肚子，即便立即跑去廁所但是在忍的過程就跑出來一點點。昨天更有用力的時候就有液體跑出來，連便意都沒有就跑出來，上次給您門診時，您建議就與這狀況共存，但其實我一點也不知道像這種禁不住或是根本沒預警就已經跑出來我能怎麼辦?您也建議儘量不要稀便，但是我的腸胃其實不好，現在正在吃藥治療，我只能說我現在完全對我的狀況沒輒，我想再掛您的門診，但是我不確定我這樣的狀況是否已經是沒救了?我還假想如果有天要生產會不會因為要用力，大便就擠出來，這已經嚴重影響到我的生活，想知道這是否還有解?

洪醫師： 謝謝您這麼忙碌中這麼即時且又詳細的說明，我會聽從您的建議，有放下心中大石。還是有種遺憾第一時間沒遇到您。您真的是少見的好醫生，而且讓患者可以完全信任。沒遇過有想您這樣讓病人在網站上面即時留言，醫師直接回覆，通常有問題都要掛號回診…. 我猶記當時蔡醫師還推薦我買ㄌ10萬塊李昌鈺代言的藍藻，說能幫助恢復而且我又有保險，殊不知他是看病還是業務？真希望有管道停止更多將被誤診的患者。 Jialing

uim709你好：

不用擔心，不會有什麼問題的。肛門很癢是暫時的現象，可以回診開藥膏塗抺就會改善。不會發生肛門狹窄的情況至於覺得肛門彈性沒以前好，那也是過慮，等治療的傷口都完全癒合或結疤成熟了，應該會完全恢復。

小弟你好：

肛門囗的突起物，大部分都是外痔，如果沒有什麼症狀或是不適，可以暫時不予理會，但如果你內心充滿了疑問，可以到門診來檢查一下。

小弟你好：

不用擔心，只是檢查一下，不會怎樣。我的看診時間，請你打電話到醫院總機就清楚了。

Poca你好：

內痔好發的部位有六處，一般第一輪最常見的部位以時鐘定位是3、7、11的方位，第二輪常見的是5、9、1的方位，你最有可能的再發生的是5、9、1其中剩下還未處理過的兩個方位。如果內痔已經會滑出肛門口，保守治療如坐浴、塗藥、吃藥等已經沒有用了，必須儘早結紮掉，才會有明顯的改善。

minhaladada你好：

如果出血量是少的或是只有在解便時才有血，平常沒有或只是一點點，以上的情況都沒有關係。如果你覺得有點多或有血塊或一整天經常有出血、或者你擔心，以上的情況都可以回診檢查一下。

Poca你好：

血栓已取出，內痔也順便結紮了。本身血栓混合痔就會比較痛，雖然已處理，處理的部位仍然會有數日的疼痛，但會隨著時間慢慢緩解。這三週都不能運動，任何重訓都最好不要。

CML你好：

Pareparation H 痔瘡軟膏，我查不到它的成份，這是OTC的藥，網購就可以買到，使用上應該沒什麼問題，不過你注意成為份如果有可體松或類固醇就不建議長期使用。

外痔诮到一個程度就不會再變小了，即使你把全世界的痔瘡藥膏擦完，慢性形成的外痔也不會有任何改變。外痔的藥膏只有在外痔不舒服的時候才能使用，其他穩定期擦也沒什麼用。外痔一定要切除才能根冶，不過如果沒有特別不適，可以不可以用管它，

洪醫生師您好:與8月左右有至門診做第三次結紮並ㄧ起綁肛乳凸部分。去9月不放心有再至門診檢查您說剩下一幾個小內痔。但有時會覺得肛門騷癢刺刺感覺，肛門用力後裡面5點鐘處突出來的肉有點紅紅類似肉芽的感覺,請問是又內痔嗎(目前上大號沒有流血)？是否需要治療呢?

洪醫師您好~我昨天綁第四顆內痔部分.早上廁所好像橡皮筋掉了.請問是否晚上要掛號去門診重綁嗎?謝謝

洪醫師:不好意思又來打擾您.我早上上大號橡皮筋好像又掉了.禮拜一晚上有回診重綁第四顆內痔(第二次),昨早上廁所有點血還在,晚上洗澡有確認還在.今早上完大號有流血,但橡皮筋不見了!!請問是否又要回診治療呢?因都習慣早上排便,若回診建議晚上還是早上呢?謝謝

Winnie 妳好：

不須要再重新結紮了。第二次再結紮的組織比較脆，一定會提早脫落，已經48小時了，應該沒有問題。

Jaime你好：

星期二上午結紮的內痔，星期四上午橡膠圈脫落，滿48小時，被結紮的內痔應已壞死，我覺得還好。不過如果你不放心，可以回診檢查一下。

Chuan你好：

痔結紮的疼痛程度端賴於你的痔瘡的型態，如果內痔比較大或比較靠近肛門口或是內痔帶些外痔的成份，這樣的痔瘡結紮後會比較痛，但是其他兩顆內痔就未必會那麼痛。不過你也別擔心，也不必急，等你比較有空或心理建設好了再來繼續治療也0k。

Chuan你好：

你是在11/24結紮，在11/29看到橡皮圈，這是符合正常的程序。另外，只有解便時才出血或兩週內有點出血，量不多都沒有關係。

Ap你好：

你是11/18結紮的，大約兩週結紮後的底座傷口，大致接近癒合，結紮的傷口確實實會增加肛門的刺激，會增加便意的敏感度，不夠這都是暫時的現象，不用擔心。結紮後兩週內太刺激的辛辣食物或牛奶都會增加排便的次數。

r22059你好：

聽你的描述，你有外痔及內痔。外痔你沒有疼痛暫時可以不理它；但你肛門會出血及搔癢是內痔造成的。你可以考慮檢查一下痔瘡的嚴重程度，看是否須要進一步治療。肛門搔癢擦喜癒痔沒什麼用，應該擦濕疹止癢藥膏。

洪醫師您好,我本來因經期未結束所以預約12/9的診,但因為外痔怱然變大,可以提早星期三至現場掛號檢查嗎?

chu妳好：

0k啊！照妳的意思。

Alice妳好：

止痛藥已經加強了，先吃藥及按壓肛門及溫水坐浴看看，如果過兩天還是痛，再回診檢查一下。

Alice妳好：

妳可以回診檢查一下。

今天外痔腫脹有小一點現在大概只有起立坐下牽到肛門的時候才會有疼痛感。不知道是不是傷口在痛？因為您說外痔部分比較多，需要動住院手術才能解。之前只感覺左邊有一顆外痔不痛不腫，以為只有一顆。所以是其他外痣是因為藏在肛門內嗎？還是因為是混合型的才不能用門診手術？問題有點多。在麻煩醫生回覆

好的醫生謝謝你。
目前傷口部分好像會有黃色分泌物。而且底部偏硬有凸出肛門一點點。
另外我怎麼知道內痣己痿縮掉出丫。因為橡皮圈36小時左右就掉了。

請問~上星期六突然劇烈疼痛，後來才發現為血栓型痔瘡造成的，已經有在使用塞劑，藥膏及坐浴，但疼痛難耐時，還是需要服用到止痛藥才有辦法緩解疼痛及睡覺，目前懷孕四個月，想請問有沒有好的有效改善方法？不想一直服用止痛藥，想問有沒有更好可以消腫的方法？它會消腫嗎？

醫生你好

如果要使用痔瘡結紮的方式處理，綁前還可以抹痔瘡藥嗎，會不會造成綁不緊掉下來呢？(去綁兩次失敗的人留)

To Jimmy:

結紮前塗不塗藥膏沒影響結紮是綁內痔，藥膏主要是塗抹外痔。

洪醫師您好：

請問我12/6下午去結紮第二次，12/10排便出血（沒看到橡皮圈），到現在坐著或是碰到肛門都會痛痛的，是正常的嗎？結紮後多久傷口才會好？謝謝

洪醫師:

您好，11月20左右有去您的門診告知我的困擾，有便意以為忍住但是發現還是有排洩物跑出。後來您建議用免治馬桶，我也開始這麼做，但這半個月變嚴重了。上週一我有便意，已經在走路回家路上不到10分鐘也沒廁所，只是肛門收縮，回家發現有液體跑出，但是我排的便不是拉肚子。昨天去跑步想廁所，去上了一下，也不是稀便，我覺得我已經上乾淨，但是跑完步覺得肛門溼溼的，於是去廁所確認，還是有液體跑出，我這樣是不是是真的失禁了?我在網站上看到真的有大陸醫生寫到我的症狀寫的幾乎是完全一樣，我不確定像這樣的症狀是否可再去看您的門診還是您有其它建議的科別可建議?這已經對我的生活造成好大的困擾，很需要專業建議，又怕再度找到錯的醫生(之前在台安開PPH，本身有腸燥症現象)。若您的門診不適合我，是否有其它可引薦的醫生呢?

以下是我找到的網站，其中寫到”(2)不完全失禁肛門閉合不緊，腹瀉時也可在肛門部有糞便污染。”，我不確定我是不是已經變這樣了?

https://kknews.cc/zh-tw/health/xr6lbnr.html 

Jialing 

To Jialing:

大腸急躁症是體質及個性的問題很難用藥物或手術去解決，只能去了解它及適應它。 你的狀況並不是肛門失禁，我個人認為你的狀況只能適應它，並沒有什麼手術可以解決這個問題。

Winnie你好：

你的問題只要時間再久一點，讓治療過的傷口癒合完全一點就好了。至於大便乾硬的問題一定要改善，平常蔬果及水分的攝取一定要足夠。如果排便不順須要用力解便，絕對不可以硬解，必要時可以先同免痔馬桶或馬桶肛門冲水槍，先冲肛門約一、二分鐘，大便就會比較好解。

r22059你好：

解硬便肛門當然容易出血且會讓痔瘡惡化。平常要多吃蔬果及多喝水，大便才會軟及好解。如果有排便不順或大便比較乾硬時，請不要硬解，可以肛門先冲水兩分鐘再解。其餘還有問題，請回門診。

Winnie妳好：

肛門的解剖學位置，7點鐘是在右後方，所以左邊的突起物跟上次結紮的位置是不一樣的。如果妳今年已經結紮了四次，這個可以明年再處理就可以了。

ngwemawin妳好：

剛切完外痔兩週內都會有比較多的分泌物及血漬，肛門可以墊個小紗布。如果妳吃藥還會覺得疼痛，止痛藥可以再加強。溫水坐浴有幫助。如果仍然覺得很痛可以回門診。

谢谢洪医生回复。今天手术第3天肛门口感觉有脹感请问伤口好了这症状会消失吗医生我好担心这个问题

ngwemawin妳好：

妳的這些症狀，外痔切除兩週後會明顯的改善，大約一個月左右就有可能完全好了。當然妳說的這些症狀不久的將來都會完全消失。

不好意思洪医生又来烦你了。但是本人担心只能又问一下今天外痔手术第四天看到肛门口还有点肉吖。那个不是外痔没清干净吧。伤口好了会消失吗那点肉肉。为什么会这样呢

真心谢谢你洪医生回复。那小的那个不会像之前的一样疼吧医生。我怕怕

洪醫師您好,12/27您有回覆我問題.上次診間忘了詢問,您說我5點鐘方向還有內痔但不影響.但近期感覺解便不乾淨,進肛門摸仍有小餘便未解完全,可是上不出來又不敢過度用力.請問解便不完全是否為影響內痔長大呢?或是該如何處理?謝謝

ngwemawin妳好:

請妳不用擔心，從現在開始會越來越好，妳現在的狀況都是術後恢復的正常自然現象。大約五週，一切應該都會恢復正常。

ngwemawin妳好：

妳的狀況可能要回診檢查，我才能給妳比較凖確的答案。基本上，外痔的治療是我定要用切除的方法，所以小外痔沒有被切除，它當然還會存在，不可能憑空消失。

疼痛的地方是凸出來，摸起來也有結疤傷口的感覺，而且本來沒有凸出這麼大呢～

Chieh你好：

綁完內痔後，有時候外痔會有短暫性的腫脹或疼痛，不過夠兩週後會逐漸改善或消腫，請不用擔心。如果你仍然不放心，請回門診檢查。

洪醫師你好：
感謝你的回覆，我想我還是找時間掛你的門診，謝謝嘍！

洪医生。外痔手术快一个月了。肛门已经不疼了没血了只是伤口好像结巴一样刺激肛门。感觉肛门胀胀的有便宜一样。这是伤口回复的症状吗。多久这症状会消失

waln68你好：

痔結紮後兩週內有少量出血屬正常現象，不用擔心。

洪醫生，您好：

我剛剛回家立即檢查，發現外痔腫到誇張大（約大拇指的一半），從來沒這麼腫，整個肛門口都被覆蓋住，請問這是正常現象？

不好意思，因為很不舒服且很緊張，所以還煩請醫生解惑之。

非常感謝🙏！

洪醫師你好，我是今天早上病歷號443273的李小姐，我的情況似需要開刀才能解決痔瘡的問題，所以可能需要安排下半年回台才有足夠的時間復元，早上先綁了一個易流血的內痔，我拜讀你網頁過去的答問發現如果能夠將內痔處理一些也會對外痔有所幫助。因我二月十九日才回加拿大。可否回診再次處理內痔。

真是由衷地感謝洪醫師的回覆，我將預約二月十三日上午的門診，盼望能將內痔進一步治療。您的醫德與醫術真令人敬佩，再次感恩能接受您的治療。

ngwemawin妳好：

妳的傷口癒合已經接近尾聲了，傷囗快好了多少都會有點癢，代表傷口差不多癒合了。傷口癢要冲冷水，不要泡熱水，泡熱水肛門會更癢。妳可以去藥局買擦濕疹的藥膏，每天晚上睡前肛門口擦一次，幾天後就會好。（只要擦肛門囗，不用擦到肛門裏面）

ngwemawin 妳好：

是的，肛門內的傷口可能還沒完全成熟，可以繼續塗白藥膏，溫水坐浴也會清潔肛門及減輕疼痛。多吃蔬果保持大便柔軟通暢。

waln68你好：

痔結紮後兩週內有些微出血屬自然現象，咳嗽會導致肛門壓力瞬間增加，當然會增加肛門出血的機會。不過痔瘡治療期間，在解便時肛門有點出血，都是沒有關係的。

妳好：

妳不用擔心，傷口一定會越來越好的。當然大便太乾或太硬，經常磨擦傷口也會比較慢好。

洪醫生你好
週五下午在門診進行內痔結紮，我的狀況是混合痔，您去年建議我開刀。手術完這兩天本來排便順暢的我，突然解硬便。周日早上解便完有看到極小的橡皮筋，肛門處很不舒服。到了下午小解完從馬桶起身時感受到明顯的抽痛，衛生紙一擦看見鮮血。從下午到現在一直在滲血，請問現在該怎麼辦？

妳好：

痔結紮完後最怕解硬便或硬解便，這種情況寧願用浣腸灌腸也不要硬解便或解硬便。既然已經發生狀況，只好回診檢查。

目前妳可以先溫水坐浴會有幫助。

megumin2086你好：
大部分的人內痔都會有三顆，你只要結紮一次內痔就會少一顆，你的肛門不舒服的症狀就會改善一些。至於什麼時候再治療另一顆都沒有關係，完全依照你的方便及時間就可以。一般病人我都是三星期治療一次，早一點治療總是比較好，但是也要端視你的時間及方便性。

洪醫生你好,

我週五(23)下午有至門診進行痔瘡結紮，但術後疼痛感一直持續到今日，請問這樣是正常的嗎?

還是因為我的內痔較大的關係呢?

再請醫生您幫忙回覆，謝謝。

醫生您好,

上週五手術至昨日排便時已看到橡皮筋，

但不確定是鬆脫還是隨著痔核一併脫落，(便後無血)

目前生活上仍有異物感產生的便意和稍微的疼痛感，是否是痔核脫落的結疤呢?再請醫生幫忙回覆，謝謝。

Alice妳好：
如果外痔沒有什麼症狀，可以不用處理它，注意保養即可。保持排便順暢，千萬不要用力解便。

0

123你好：

痔瘡自己推回去就可以，不須回門診處理。已結紮壹週內會萎縮脫落，未結紮的繼續處理。

CML 你好：

第二次你希望在3月10日，我覺得0k!那請你自行掛號。

123你好：

你這個結紮的內痔可能比較大且比較外面，會掉落的比較慢，但是它已經壞死了，只是還沒有完全脫落，你可能再耐心等侯一下。應該是沒有關係，不過如果你不放心，隨時可以回診檢查。

3月9日提問者你好：

那個突出物可能是外痔的部分，混合痔當內痔已經萎縮脫落，剰下的外痔因為沒有懸吊的關係就會分離脫出。你可以暫時不用擔心它，或者擦藥膏、或者溫水坐浴，大約兩週外痔慢慢會再消腫。當然如果你不放心，隨時歡迎你回診。

Alice妳好：

放心，沒有什麼問題，不用擔心！

jun8650521你好：

你的狀況確實有必要治療，我只在台北市中正區福州街14號郵政醫院看診。

妳好：

妳的狀況都很好，一切順其自然就好，如果肛門有腫脹感就經常作提肛的動作或是用手按摩肛門的動作。儘量避免久坐。

妳好：

當然！時間久了會越來越自然。

林先生：

我沒有看到你的mail,請你再傳一次或用悄悄話問我。

這是我的email沒錯。

洪醫生您好:

我是之前前幾篇發文3月9日的提問病患，很抱歉又來詢問您一些問題，之前判定有內外痔當日處理結紮了內痔回家數日之後肛門口跑出一顆外痔，之前您有回覆說是因為沒有懸吊才會分離脫出，可以不用理會大約兩周會消腫．

因為已經超過兩週了，雖然並沒有腫痛但是那一顆卻沒有消退的跡象，體積大約是小指指甲片一半大小，捏起來像硬塊，每日排便造成清潔上有點困擾，有爬一下文章不知道是不適血栓性外痔？有安排３１日回診，想請問是會再門診開刀處理嗎？是要自費還是健保？會不會造成上班困擾？

謝謝

洪醫師您好，

今天至您門診做了結紮手術，您有表示這一顆是內外痣所以才會出血，但剛剛回來後，排了幾次氣後，發現內褲上有一片血跡，但不多，肛門口也有血漬，不知道這樣是否有問題需回診呢？謝謝

醫生你好,之前在你那邊做過大概4次橡皮筋結紮手術,可是過幾天後上廁所又開始流血,也有痛跟癢的情形,請問我該怎麼辦,要怎麼樣才會完全治療好呢？謝謝醫生

洪醫師您好，

兩日前至您門診完成第三次痣結紮，一切順利。但是回家吃藥後腹部略微不適，隔天意外地便秘，花了十分鐘用力解便。目前其實沒有什麼不適的地方，也已經修正飲食，但因為勿用力解便是醫師耳提面命的醫囑，不知道有沒有什麼後續需要小心注意的地方？不好意思打擾醫師。

謝謝您

你好：
再重綁的橡皮圈不容易再滑脫，而且內痔會更快萎縮脫落。一點點血漬、疼痛或異物感都定正常自然現象，不用擔心。

醫生您好,

週日上午有請您針對週五橡皮筋鬆脫重新綑綁，但這兩天便後內痔跑出來用手觸碰都會相當疼痛無法塞回，拍照觀測看起來有一道長傷口，不知道該如何是好，請醫生您再幫忙看看，謝謝。

https://imgur.com/XAVhASZ

醫生您好,

剛剛已經有忍痛把它塞進去了，不知道醫生對於照片中左邊的傷口有啥看法呢?

洪醫師您好，

我是之前有發問，上週五去進行第三次痣結紮（目前還在等待痣核掉落）、結果隔天便秘用力解便的病患。我之前第二次結紮之前，差不多半年時間4~6點鐘方向（身體的左後方）常會摸到有異物感的小軟肉球，第二次結紮後消失了大概三個禮拜，但上週六便秘用力解便後又再次出現，不知道是否可能是內痣的復發而引起？還是比較像外痣呢？

症狀說實話不嚴重，工作生活都不影響，但相較於肛門其他角度，身體左側到左側後（2～6點鐘方向）比較容易有腫脹和異物感（其實就是第二次結紮前的類似感覺，只是比較輕微）。我有先預約4/14日（也就是第三次結紮後兩週）早上的門診回診，希望能夠確定狀況，不知道醫師會不會覺得太快？

另外我有自己用手機照下肛門，但這個平台無法傳送照片，不知道醫生您是否有工作上用的email？若您覺得有需要的話，再麻煩您提供，謝謝您!

祝連假愉快

我媽媽今天來醫院接受門診手術治療，離開的時候發現小卡片不見了，請問一下您有卡片的照片檔嗎？謝謝

洪醫生你好：

請問一下做肛門狹窄門診手術後，隔天可以上班嗎？還是要在家休息幾天。

洪醫師您好 4/13出血內痔結紮後,當下微小疼並有點緊繃感,回程中,肛門內瞬間有種溜掉的感覺（從醫院到家過程大概一小時到家的時候肛門的緊繃感已消失,很舒適.當天我有表示之前分別有掉過三次,所以有點擔心,您有跟我說這次橡皮筋不會掉.上述的狀況是正常的嗎？需要回診嗎？還是我多慮了

洪医生我觉得自己外痔伤口回复不完。有时候肛门还有肿脹感。是不是该回珍让你看看。里面还有点長不滿

可是洪医生你帮我看的时候说是外痔。没有内痔。现在就是肛们6点钟那里伤口红红的。不疼不流血。只是会有肿脹感。还是要开点什么药涂吗

洪醫師你好
我是昨天到門診時說有血栓，昨天有取出血塊，我想要問一下今天腫塊的地方還在（感覺比之前更大）請問這樣是正常的現象嗎? 需要多久才會消失?
感謝！

洪醫生您好:

大約1年前 我每次解完廁所 肛門口會有凸起的肉芽 摸到有疼痛感 沒有流血的狀況 晚上睡覺白天醒來後才會縮回去 於是開始擦痔瘡軟膏 這陣子還每天溫水坐浴 生活作息都正常 無抽菸喝酒  但是好像沒有改善 感覺還有變大的跡象 現在我20歲開始緊張與煩惱這樣的症狀會不會日益嚴重  想請教您 像我這樣的情況 是不是要讓醫生檢查比較妥當? 可以用無痛的橡皮筋結紮就好嗎? 日常生活中要怎麼做才能治癒呢? 還麻煩洪醫生能夠給個建議 非常感謝您 ^^

自己大約每兩天上一次大號 但是縮回後就不會有不舒服的感覺 橡皮筋結紮適用於哪種狀況的痔瘡? 像我這樣會凸出來又會自己縮回去的真的不能用無痛治療嗎?  洪醫師您的看診是做直腸鏡檢查?  謝謝

您好我是5月2號去結紮 隔天掉了又去用一次 隔兩天又發現橡皮筋也掉 可以看到有一個小傷口 到今天還有微量流血這樣正常嗎 因為我沒有住在台灣無法馬上去給你回診

洪醫生您好:
我4/20日做完第3次痔結紮完成一個療程段落，之後一直有腹瀉拉肚子、肚子脹氣放屁排氣量大的困擾，到現在大概已經一個月了，雖有晨跑運動改善肚子虛寒、飲食清淡高纖、避免喝茶，但仍有相同問題，不知有無解決方法建議? 這需要至肝膽腸胃科就醫嗎?

洪醫師您好：本人是之前去結紮3顆內痔的xx儒，曾經因為內痔第3期不好意思及害怕看診，無意間看到您這個部落格後才決定提起勇氣去郵政醫院掛號您的門診，感謝您的治療讓我無痔一身輕；想請問您：做凱格爾運動會有助於避免形成內痔嗎？謝謝！

洪醫師 

我在4月16號在你那邊做了綁痔瘡手術後，第三天開始出現頻尿狀況，並且原來的痔瘡反而變得嚴重很多，自己用手擦藥發現肛門內口(靠近直腸)有一個像是兵乓球大小的腫塊 … 到今天那個腫塊還在，已經一個多月了，不曉得為什麼會這樣，頻尿有去看泌尿科，他說是綁痔瘡造成的 … 已經造成身心俱疲 …..

洪醫師您好:

我有一位母親，今年八十歲，患有糖尿病四十年，有內外痔，但外痔目前已到達第四期，又加上目前又有洗腎，母親跟我說，每次上完廁所後，就會流血並且劇痛，但去照大腸鏡，醫生說流血不是大腸引起的，就只是痔瘡流血，想請問目前這種情況，是否能開刀。

洪醫生您好:因不會使用此網傳照片，故請問您有mail可提供給我嗎？想傳照片給您，詢問問題不知是否方便呢？謝謝您!

洪醫師您好，於與6/4(ㄧ)晚間門診做結紮，先前有掉的經驗故您有幫我綁緊一些。過午時突然覺得肛門有腫脹感不適，洗澡時確認好像肛門內變腫脹許多且橡皮筋又掉了>

我是在去年在台中某大公立教學醫院檢查痔瘡，醫生說我有兩顆內痔，不嚴重，但有一顆息肉，因為要檢查息肉，所以就決定息肉跟內痔一起開掉，想說是小手術，開完刀後確是惡夢的開始，每天早上排便非常痛，而且細小，去門診醫生說怕肛門窄小，因為非常痛，無法自己擴肛，醫生就要我每個星期去門診擴肛，就這樣擴肛流血，擴肛流血，做了三個月，完全沒有好轉的跡象，人生都變黑白了，有幸朋友介紹洪醫師，經洪醫師看診，我的肛門已經沒有皮膚可以擴張，所以必需開刀補皮，整形，6/1日開刀後，情況好轉，終於不用每天再忍受疼痛了，在此由衷感謝洪醫師，謝謝你

阿冠你好：

 傷口疼痛是難免的，你可以作肛門按摩、肛門塗抹藥膏、或者是溫水坐浴，都有幫助肛門減輕疼痛。不用擔心前面兩天比較不舒服，兩天後傷口的疼痛就會舒緩。

妳好：

內痔結紮只要超過48小時橡皮圈沒有滑掉就算成功了，不管妳有任何理由，在痔結紮後用手指去挖是不好的方法。如今妳就只好慢慢等它消腫吧！

醫生 您好
我在上個月25號有在您門診做最後一顆內痔結紮手術（共三顆），目前已經過快一個月，有時候大號衛生紙上會有鮮血，大概一～兩張衛生紙擦完的量，先前兩個內痣處理沒有這種情況。想請問醫師是不是傷口破了？是否需要回診？謝謝醫生。

你好：

這種肛門抽痛在臨床上沒有特別的意義，也不一定找得到原因。有時候肛門溫水坐浴及經常保持肛門清潔會有幫助。

Pafun你好：

不知道閣下是在那個醫院治療的，聽起來好像還有痔瘡沒處理完，至於是什麼樣的情況要現場檢查才知道。

你好：

沒關係你再等一陣子，正常回長庚醫院門診，等過一陣子以後你再來就看我的門診，我在幫你評估你目前肛門的狀況，既使要在開刀也不要再找原來的醫生，因為你已經對他失去信任了。先不管要不要再開刀的事，必須等這次手術的狀況穩定以後再評估。

洪醫生妳好：
4月綁完內痔後，你交代說不要用力解便，身體有調整過來了將近2個多月不用出力就解便了，但是這2天⋯不知怎麼了，排便時都會卡在肛門口⋯必須出一點力才能把便排出，想問說怎麼突然會這樣？謝謝你！

洪醫師您好 6/8有給您做痔瘡手術
您說外面留的贅皮是為了要讓肛門有空間可以收縮，手術到現在快一個月了 這幾天上廁所都會疼痛 不曉得是什麼原因

娛樂米你好：

不用擔心，慢慢就會改善，大概五個禮拜就差不多復原了。如果現在肛門排便時還會痛，可能是大便比較乾和比較硬的關係，不好解便或排便不順時，你可以嘗試著先肛門沖水再解便，大便會比較好解。或許你可以再回診，醫生再幫你檢查看看到底是怎麼回事，順便開此藥給你吃。

洪醫師您好 之前提到解便肉芽會痛的問題已經解決了 另外想請問一下 手術後若是沒有吃軟便劑 解便都很辛苦 好不容易上出來也只有一點點 看那個狀態大便也不是特別粗 約食指在粗一點點而已 也不會特別乾硬 但就是上廁所上的滿身汗 非常吃力才能擠出來 這是正常的嗎

有用沖洗器輔助 但還是都會卡在肛門口的地方 出力解便還是很困難
今天手指伸進陰道內輔助把大便往外推才解出來
這個是後遺症嗎

娛樂米你好：

你的問題是一個短暫的便秘現象，在生活上每一個人都偶爾會發生，是生活習慣的綜合體。這種便秘必須從飲食習慣及排便習慣著手。先前已經告訴過你，首先要軟便，日常生活必須要有足夠的纖維及水分的攝取；另外就是在排便時乾便及硬便如何處理，先前也説過，最好是用外力幫助，千萬不要硬解，包括用強力水柱沖肛門、身體在馬桶上解便時前後彎腰擺盪、用浣腸灌腸、最後才用手挖。以上供你參考。

妳好：
妳的肛門流血，最可能的原因是內痔。一般外痔只會疼痛不會流血；而內痔則經常會覺得肛門腫脹及流血，尤其解硬便或乾便的時候，會使內痔更加惡化，而造成肛門腫脹及流血。

Winnie妳好：

不用擔心，這樣算是成功的。

BBB你好：

經常蹲、蹲很久、重力訓練、排便經常很用力、或大便次數太多，以上狀況都容易使痔瘡發作，應儘量避免。

晴小姐妳好：

並沒有環狀結紮這個名詞或治療方式，內痔結紮主是治療內痔，妳所摸到的是外痔，不在這一次的治療範圍。至於詳細的狀況，要當場診察才能準確地告知。

上廁所(大號)用坐的較好?還是用蹲的較好?

這種狀況可能不是肛裂，如果是肛裂的話在排便的時候會很痛，而且會流血。我認為可能是內痔大起來了，肛門的分泌物比較多，看起來像膿狀的黏液。這個情況應該是要現場檢查才知道。

你好：

你在肛門口所呈現或摸到的環狀脫出物都是內痔治療完後所剩下的外痔。痔結紮只能治療內痔，最多只能讓外痔縮小，但是無法讓外痔消失，一般在門診我例行都會向患者說明。外痔必須用切除的方式才能有效的治療。如果你很在意那環狀的外痔且想有效的治療，必須住院作全痔瘡切除手術。

Winnie妳好：

不管任何人、何時，解硬便或硬解便都有可能造成肛門出血。乾便或硬便經過肛門通道，因為粗糙的磨擦會傷害肛門的上皮及血管組織，導致肛門疼痛及出血，更何況妳有痔瘡的病史。痔瘡的形成是長期用力解便累積而成的，而硬便及乾便更是禍首，故如何讓大便變成柔乾或表面光滑是避免痔瘡形成或惡化最重要的課題。多吃蔬果及多喝水是最基本的;可在解便前肛門口先沖水刺激便意、潤濕肛門內腔及大便，大便會變得光滑蓬鬆好解。短暫的一兩滴血是沒有關係的，可先觀察看看再說。

中華電信用戶你好：

如果是住院手術，因為手術前有灌腸，所以隔天才會有便，只要有便，隨時都可以解。如果是門診手術，隨時都可以解，只是要儘量保持肛門清潔（要便後冲洗肛門）。

中華電信用戶你好：

如果是作內痔結紮治療，可以騎機車，不可以騎腳踏車；三週內不可打籃球或跑歩或激烈運動。

CM你好：

你說明的突起物可能是比較大的乳突，它介於內痔與外痔之間，這突起物對你不會有任何影響，可以暫時不用管它，不過如果你很在意，那麼等明年春天再用痔結紮的方式把它處理掉。

CM你好：

乳突跟內痔很像，都是肛門腔內肛門上皮細胞的突出物。一般乳突突起物的治療可仿效內痔的結紮，不須麻醉，如果術後會痛，再止痛就可。肛門腔內有突起物，只要解的便是乾便或硬便，當乾便或硬便壓擠經過肛門時磨擦到突起物，肛門就有可能出血。所以改善大便的硬度，增加大便表面的光滑度及大便的柔軟度是比較重要的課題，可改善肛門出血的狀況。

kk你好：

如果有發燒，抗生素要繼續吃，你必須儘速再回診。

洪醫師你好

我一樣是剛剛的簡小姐 不好意思一直打擾

到現在吃完早餐的藥還是感到十分疼痛

請問家裏的止痛藥例如普拿疼 力停疼能吃嗎

因為離郵政醫院有點距離 已經不太舒服且沒嚴重出血

的情況不方便過去

另外想問 手術時有點緊張所以肛門用力的話會影響

手術或是使手術後更痛嗎 一直覺得肛門裡面很緊

稍作按摩也不見改善

謝謝洪醫師

混合痣代表也有外痔嗎 目前肛門口摸起來沒有凸起 但是能感覺到漲痛 另外就是偶爾會突然抽痛和肛門口有點乾的感覺

在請問一下這些應該都是正常範圍對嗎因為明天開始上班 一直很痛也不知道該不該請假

喜癒痣上午廁所都可以再擦一次嗎 不知道是不是擦太多次 覺得擦完後一陣子肛門口會很乾不舒服

洪醫生您好
目前已經懷孕29週
這幾天肛門突然掉出痔瘡
老公幫我看了一下似乎有兩個白色膿包
不曉得現在懷孕這個階段是否能處理呢？

簡小姐：

那是內痔脫離後所留下的外痔贅皮，暫時不用理會它，可以先擦喜癒痔外用藥膏，它還會繼續縮小。如果還有其他問題，請回門診檢查。

洪醫生您好，不好意思，我是昨天有去處理痔瘡的孕婦，想詢問一下傷口可以用生理食鹽水清潔嗎(今天上大號流了一些血)？另外現在坐著躺著跟站著屁股都很刺痛，這種疼痛感要等到橡皮筋脫落嗎？會不會不用等到一周就自然脫落呢？

洪醫生您好，忘了詢問若消炎藥及止痛藥停止不吃的話可以嗎？想說懷孕還是少吃一點藥好了，另昨天排便流了一些血，擦了喜癒痣後今天看到藥膏有點變綠綠的，是否為正常的呢，還是我流膿了。。

孕婦妳好：

止痛藥，如果妳的疼痛不會太難過可以忍受，那麼妳可以不吃止痛藥。妳擦藥膏有點綠綠的顏色，那不是膿液，那是妳內痔結紮後傷口的分泌物和大便顏色的混合色，請不用擔心，這是治療後的正常現象。

洪醫師，您好，

先謝謝您看診時耐心的回覆。

我是上週六（10/6）在您的門診綁了一個內痣，隔天開始腹瀉了三四天，後來開始會有一點暗粉紅色血水滲出，衛生紙擦拭時跟褲子上會沾到一些，而且有點臭味，一直到現在都有。有點擔心，請問這樣正常嗎，謝謝。

另外，可能前幾天太常上廁所，現在有一個外痣腫的比以往都大，請問有方法讓他自己慢慢消下去嗎，還是要用手術處理才可以？謝謝您。

你好：

聽你的描述，這可能是外痔，它有時會腫脹疼痛，不過如果沒有有什麼不舒服，可以暫時不用管它。不是瘻管或膿瘍，不用擔心！

你好：

假如有膿流出就是肛門膿瘍，破了，膿流出來後就會變成肛門瘻管。如果將來沒有手術治療，就會反覆性的發作，在肛門膿瘍及肛門瘻管兩者之間變來變去。急性期叫肛門膿瘍；慢性期叫肛門瘻管。目前先抗生素治療，手術不急，將來有再反震性發作再作考慮。

TSAI 你好：

你在10/6結紮內痔，到10/12被結紮的內痔已經壞死脱落了，剩下底座的傷口尚未癒合，大約須要兩週的時間這兩週的期間可能有些少量的出血或有味道的分泌物都是屬於正常自然的現象。關於外㾀，你可以局部按壓、溫水坐浴或塗抹藥膏，慢慢就會比較消腫。不用擔心！

吳先生你好：

請你不用擔心第三次結紮治療，如果你擔心结紮後滲血的問題，我可以在結紮時，一併同時處理此內痔的供應血管，如此在結紮後就不會再出現你先前所擔心的情況。

醫師：
我在星期五下午至郵政醫院，您幫我結紮了一顆內痔，但今早（星期一）解便時卻發現有一個橡皮圈掉了（才3日，沒到4日）。請問這樣，我還需要回診重綁嗎？謝謝您！

你好：

星期五結紮，星期一發現橡皮圈滑脫，這樣子的狀況是沒有關係的，不用回診重綁。

Poca你好：

乾便或硬便最容易傷害肛門，且易造成痔瘡悪化。平常要多吃蔬果及多喝水，才能使大便軟化好解。

喜癒痔藥膏只能讓痔瘡暫時緩解，無法改變痔瘡的本質，因為含有類固醇，不建議長期使用。

至於要不要手術，要檢查過才知道。一般是同時有內外痔且外痔有腫脹疼痛的症狀，才須要考慮作全痔瘡切除術，同時把內外痔一次性治療。

感謝洪醫師回覆，這週五已經預約看診了；不過想另外請問一下，因為今天有施打hpv四價的嘉喜疫苗，如果術後需要服用抗生素與消腫、氧化鎂等藥物，會不會影響疫苗效果？

你好：

聽起來像是滑掉了，可以回診檢查一下。

吳先生你好：

抗生素多吃幾天可能比較安全，你要回診拿或自己買都可以。

因為字數關係多打個補充。
會癢大概半小時到一小時，除了有些癢也會有點潮濕感。

癢的話需要用免痣馬桶沖嗎？
還是需要使用衛生紙擦（或者不要理他，之後避免騎車就好？

你好：

肛門搔癢用清水沖洗，如果真的很癢，可回診拿藥膏擦即可改善。

補充，我是11/22就診的王O涵
上上週綁的內痔方向的肛門口，到現在便後坐浴後還是會有些酸痛感。因為您當時幫我看診時說肛裂已經好了，所以有點疑惑。（還是等滿三週~一個月後若再這樣再操心?xd

你好：

你所描述的狀況都是治療後的自然現象，會隨著時間逐漸改善恢復。一點點血、一點點痛是沒有關係的，不用擔心！治療兩週後會有明顯的進步。

你好：

如果是一次性的流血或只有一塊血塊，後來就沒有了，那就沒有關係。如果持續性的腫脹或出血，那可能是橡皮圈滑掉，須要回診檢查或重綁。

你好：

雖然是結紮後的第16天，只要是解便時有少量的流血或疼痛，這些依然是自然現象，不用擔心，29日再回診即可。這個時候溫水坐浴會有幫助，擦喜癒痔亦有助改善疼痛。

你好：你應該是血栓性混合痔患者，我只是打麻藥把血栓取出及結紮其內痔的部分，並没有切除你的外痔。等內痔脫落及底部傷囗好大約要兩週的時間，那時外痔會消腫甚至消失。不過比較痛大約兩天，所以你只要持續服用藥物即可，按壓肛門或三天後溫水坐浴都會改善疼痛狀況。如果過幾天依舊非常疼痛，那你可能須要回診檢查一下。

洪醫師你好,不好意思又再度打擾你,我是16號去門診的病患,你有打麻醉把血栓取出,今天沒有疼痛了,但有個問題,就是這幾天大號時候,都無法正常切斷大便,請問這是後遺症嗎?,因為沒有這樣過,才詢問一下,大完之後要擦好幾次還是有殘留,而且用水沖完後,再用衛生紙去擦還是有一點點大便,請問這要怎麼處理,我記得護理師有跟我說三週不能騎腳踏車跟運動,我都有遵照規定

還有一個就是整天下來如果用衛生紙去擦肛門會有一點濕濕的,大便味很重,這是肛門失禁的前兆嗎QQ”

宏醫師你好,對於血栓部分大致良好,現已兩個禮拜了,等過完年再回診把內痔處理掉,有個問題請教一下,就是小便後的殘尿,因為尿完會用到肛門的力量,好像有點無法跟之前那樣使全力,會有殘留一點點的尿液,這個是還要回診還是掛泌尿科嗎?另外祝洪醫師 新年快樂

你好：你說的問題並非什麼特別的現象，如果你是男生，隨著年齡增長就慢慢會有此情況，小便完後，建議腳跟往上提，並用手在會陰部按壓按壓，會減少遺尿的狀況。

洪醫師您好，我是1/18日到您那就診的王O涵。當時您邦。幫我看診，是講說我會痛會流血，是因為一枚痔瘡由於硬便磨破造成，於是開了20天軟便劑（1天吃兩顆）這段時間天天吃，卻直到前幾天開始解二次便，便才鬆軟下來流比較少血。而今天稍微成形加硬一點（前成形後軟）一有些痛就又出血……

妳好：如果妳很在意那顆外痔，那請妳再回來門診，我再仔細幫妳評估一下再告訴好怎様比較好。

妳好：外痔的照顧須避免解硬便，便後避免用力擦拭肛門、儘量用冲洗的及保持清潔，肛門不舒服時可溫水坐浴，也可擦痔瘡藥膏改善疼痛。

你好：結紮後兩週內有點出血是自然現象，但是有濕濕的膿流出當然是不正常的現象。不過你要先判斷是肛門內痔結紮後造成的分泌物加上糞便顏色的混合液，或是真的是膿。假如是膿液，那代表你的肛門發炎及細菌感染，那你現在的肛門應該是紅腫熱痛、坐立難安才對，應立即回診；如果不是，那就只是分泌物，就先再觀察一下。你自己先判斷一下，有必要或疑慮再回診。結紮後都會給你一張注意事項，請你看一下。

妳好：本身肛門瘻管就是肛門感染及發炎所致。瘻管的開口沒有癒合肛門就比較不會再惡化。可以溫水坐浴，但肛門要沖水洗乾淨再泡水，約溫水坐浴約10分鐘。外痔可以先不處理。

你好：血友病友我至今未處理過，不過我處理很多心血管疾病吃抗凝血藥的病人，這類的病人必須要做進階的處理。譬如說一般人只要把內痔用橡皮圈結紮即可，可是吃抗凝血藥的病人必須進一步局部麻醉把被結紮的內痔根部的供應血管燒掉，就可以避免在內痔被結紮脫落後產生大出血的情形。

洪醫師好，前天4/4經您門診確認，我另一邊也依然是血栓型痣瘡，相同的取出血栓並結紮內痔，回家後照鏡子果然痣瘡縮小許多。不過剛解便完後，發現原本的痣瘡下方好像多了一顆小的肉球跑出來，不曉得是原本被結紮的痣瘡其他部分被糞便推擠出來了，還是又長出新的痣瘡呢？可能原因是什麼呢？感謝您

你好：很抱歉！我搜尋不到你的網站，也無法看到你要我看的照片。其實你不用急，兩週後再回診，我當場診視比較準確。

洪醫師你好
我的女朋友前陣子長了痔瘡
搜尋網路上資料之後發現應該是外痔
由於忙碌尚未就診
但這兩天發現在肛門到外陰之間多了一個硬塊
也就是連接在外痣後方到陰道口下面
想請問這樣能具體判斷大概是什麼情況嗎？
已打算就診
但不確定要看大腸還是婦產科
有點擔心所以先在這邊詢問
感謝回覆

洪醫生好
我是昨天在您那進行外痔切除的王O涵。
想請問傷口僅流一些液體（但不多）能否不使用紗布？還有今日我莫名其妙生理期提早來了，不知道會不會對手術傷口造成什麼影響？有什麼情況發生的話需要回診呢？QQ

謝謝醫生您抽空回覆。
這樣肛門癢的話應該就是多洗然後擦藥？然後我知道一個月不能下水跟泡溫泉spa，那能坐浴嗎？（還是就都不要）
如果出門在外，用蹲式馬桶會影響嗎？能蹲的話，太極拳這類運動，是不是依然一個月、傷口復原後再繼續，比較好？
（抱歉我之前沒一次問完orz ）

洪醫師，不好意思打擾了，想要詢問血栓手術完之後大概幾天會消腫（如果三天後仍有硬塊是正常的嗎），感謝

妳好：妳可以先溫水坐浴及局部塗抹藥膏即可緩解不適，等惡露結束後就可以來門診評估治療方式。

洪醫師好，我是30天前有作外痔切除的王O涵。一個月來都有好好擦藥。原本傷口旁有肉球也消失了。但今早排便前頭比較硬點（有卡住感，但不會痛），便後一擦發現衛生紙上又有些粉紅（便上沒有），這樣我是不是要坐浴跟繼續擦藥比較好？還需要回診嗎？

感謝醫生抽空回覆。
今天發現好像不只受傷又有點肛裂了（今天是軟便，但痛感明顯，流血也明顯）可能是吃了一週抗生素，大便都太快的關係…

想請問這狀況除了坐浴，手術後的那藍色蓋子的藥繼續擦會有幫助嗎？（或痔瘡的藥、停止肛門搔癢的藥）
因為那些藥都還有，不知有無幫助…不好意思一直叨擾…

謝謝醫師，這幾天我都好好上藥
雖然還是會排便流血跟痛，但開始越來越好。

只是今早上藥的時候
發現肛門口六點鐘方向（也是我疼痛發痛的方向）長了一條0.2~0.4cm 長的肉塊（昨天還沒有）摸起來不痛，就是…肉塊。這也是開放式傷口受傷可能造成的嗎

洪醫師您好，我是6/2有作微創手術的王O涵。
只是很好奇到現在第11天了，排便上還是有一些血是正常的嗎?（排便時不會痛）然後有時肛門會癢一下跟痛一下（然後又沒了）

今天看診您說我已經綁內痔四次,所以請我先做保守治療,想請問洪醫師以下幾點問題:

1.有關門診手術次數:

請問一年內只能做四次橡皮圈手術是因為健保局規定,超過需自費嗎?

或是貴醫院規定一年只能施行四次呢?

2.有關保守治療:

請問若保守治療無效,一年內又綁四次無法再門診手術,是否只剩開刀一途

謝謝洪醫師

洪醫師向您請教,保守治療用藥完後要回診續用嗎,

還是沒有症狀就不用看診,謝謝

你好：如果沒有症狀，就不须要再使用了。

洪醫師你好 想詢問肛裂是否會流血呢?最近上廁所屁股都很刺痛，用手觸摸感覺肛門內部有傷口。因為之前（5月）才用過血栓，位置上差不多。

妳好：當妳解乾便或硬便時，肛門一定會受傷，所以流血或疼痛會隨之而來。妳的肛門相對比較緊，更要格外注意。一般預期要解硬便時，務必便前肛門先冲水使乾便表面濕滑，然後解便時身體前後擺盪搖晃，大便會被動式滑出。肛門如果已經在流血或疼痛了，請不要再用手指進入肛門。

你好，請問目前懷孕五個月，可以做痔瘡結紮手術嗎？結紮完需要服用的藥物會對寶寶有什麼影響嗎？謝謝

醫師你好, 請問結紮手術後, 要多久可以去游泳?謝謝

想請問
女性治療內痣後，需要多久才能有性行為
謝謝~

請問洪醫師，我上星期五去做門診做內痔結扎，但第二天上大號就有看到黑色像是橡皮筋的東西，這樣需要回診確認一下嗎 ? 謝謝

洪醫師你好，我綁過多次痔瘡後而出現肛裂有向你求診，你說肛門手指可過不算狹窄，可將括約肌鬆開一點就會改善肛裂，怕有便失禁的風險一直沒做這手術，三年來多吃蔬果多喝水，但肛裂還是反覆發作特別是這三個月幾乎每天大便流血疼痛，所以決心要手術改善症狀，就近找了大腸直腸科看診，但看診醫師建議不要動括約肌，剛鬆開是可改善症狀且效果很好，但年紀一大後就會有大便失禁的情形，他說他有做大便失禁的檢查有蠻多是種這手術引起的。想請問洪醫師你臨床經驗，會有這種失禁風險高嗎，還是只是單純個案呢，謝謝洪醫師

謝謝洪醫師詳細的解惑，請問如要門診做括約肌鬆開術，是洪醫師有門診的時間還是得事先預約呢？手術後可以搭高鐵回南部嗎，謝謝洪醫師

洪醫師你好，
我現居美國，閱讀你的文章，感覺我的症狀是「單顆結締組織型以纖維為主的外痔」跟內痔。表面就像一個小肉球，沒有充血，持續外露，但是肛門尾端感覺有多了一塊皮？時常是搔癢的來源。
我考慮回台灣治療。請問我的症狀需要開刀嗎？使用電刀切除嗎？可否當天出院？
非常感謝你。

謝謝您迅速的回覆。不確定我的外痔算是大顆還是小顆但是已經嚴重影響我的生活好一陣子，一定要處理。本來就安排了三月停留台灣三天，美國看診非常貴，盡量忍到台灣就醫。能否先把患部的照片發給您過目，了解是否能在門診看，萬一不能，好提前跟公司申請延長請假。非常感謝。

醫師您好,

禮拜五有去給您做橡皮圈手術

今天(禮拜六)上廁所時

發現有一個黑色橡皮筋漂浮在水面

洗淨後拍照如圖

https://imgur.com/a/c1dp0zX

請問是否為結紮脫落需再次前往結紮

謝謝

醫師你好
近六年治療多次 已一兩年未有問題 頭次結紮時產生肛門外小墜皮 你說不用理他 有因時間而變大過 也有因紮內痔變小過 它摸起來像厚的皮 沒有痛過沒流血過 近期摸感覺皮上面多長了一個部分 因此清潔時時間變長 然後偶有（不常）肛門內微悶痛 想請問這樣狀況有需回診嗎 謝謝

你好：你所描述的內容聽起來像是外痔的贅皮，可以回診檢查一下，順便評估是否可以在門診直接切除。一般結紮手術是針對內痔，而外痔必須使用切除的方式。我每個星期天早上都有在作門診外痔切除的手術。像今天4/19早上我就作了五個外痔切除。只要外痔不是很大，都可在門診切除。

醫師我已預約掛號4/26（日）的門診 謝謝你

保險起見確認一下

有需要提前回診確認是否能切除嗎

還是我掛4/26當天判斷即可

謝謝

洪醫師您好：

我是在5/5門診，因為會陰的肉長到肛門口而在門診割除的病人，之後便在5/8出國，出國期間每次排便都有使用沖洗器沖水與擦藥，但5/17大約是排便過後，傷口異常疼痛，直到5/20才稍微穩定下來，但仍感覺到屁股類似仍有外痣不舒服的感覺。

想請問醫生能判斷此傷口的情況嗎？還是建議去在國外看醫生呢？謝謝

＿＿

更新：5/19晚上開始吃抗生素，5/21疼痛已大幅減低

謝謝醫生 

前幾周有開藥膏讓我擦外痔 可能因為活動藥膏也跑到附近皮膚位置 這三四天有發現肛門周圍皮膚有些黑色皮屑(感覺像是脫皮但不確定) 不會癢也不會痛 不曉得是不是因藥膏造成? 因以前擦都沒問題 請問醫師我要繼續擦嗎 
PS5/19有預約回診綁內痔

洪醫師您好 我想請問做完內痔結紮後隔天如果發燒身體痠痛是正常的嗎?一般要幾天會好?我看拿的藥有附抗炎劑和退燒止痛的藥所以想確認一下,因為前幾次做結紮後都正常沒發燒有點擔心 謝謝

醫生你好 以前結紮完隔天排便都有出血

昨天結紮完 今天排便都沒有血

請問這正常嗎？ 抱歉問了奇怪的問題

洪醫師你好，我是5月20日進行內痔結紮手術，近期上廁所仍有出血情形（未用力解便），不知道是否為上次結紮完傷口仍未完全癒合?或是出血幾天才需要再注意呢?感謝。

(7/6)洪醫師您好，我是7/4日在您那處理血栓（痔瘡？）的王芊涵。

直到今天早上如廁洗屁股都正常。但稍早晚間下班時突然肚子痛，由於還在公司並忘記帶沖洗罐子，只能用衛生紙+濕紙巾清潔。由於怕擦不乾淨擦了三／四次吧…

剛才洗澡一摸發現之前手術處又腫一顆起來了…（尺寸就比之前小了一些）但不同的是只剩下一些疼痛，如同今早還沒有那一顆的時候一樣。

直到7/8上午有縮小到幾乎沒有，按摩後會變回一顆在那，剩下少數疼痛。想請問這情況是否要回診處理？還是它最後會消失不見:O

洪醫師你好,我是今天回診的病患,已經去了七次,第一次去四,第二次去三次,早上你有確認我已經是最後一顆外痔,我滿懷開心的回到中壢,但在剛剛大便後,在擦屁股的時候,又發現一顆外痔…….,這樣是不是還要回診QQ,還要等半個月後回診嗎??我有用你教我的方法如廁時 彎下腰摸到腳尖然後再起來點膝蓋…..但如廁完 又發現一顆QQ好像用不完的感覺…….

我是9/4去做內痔結紮，一直感覺橡皮筋脫落，這幾天肛門都有一點點血及內分泌，每天都有墊衛生紙，9/7晚上大號就有點像之前如厠時流血，是否正常。

洪醫師，您好：

我於上個月9/4有至門診進行血栓的手術 …

由於三週的治療期已結束，目前仍尚有一小塊肉塊 …

大小約為一粒紅豆的大小 …

沒有痛感，只是偶爾會有一點點的異物感 …

想詢問醫師，此肉塊是否會自動消退 … 還是需要再回診檢查呢 ?

感謝醫師抽空回覆 … =)

你好：肛門口的小肉塊是屬於外痔的贅皮，它會消腫不一定會消失，如果自己沒有不適的感覺可以不用理它；如果你很在意，也可在門診局部麻醉切除。

醫師你好，我前幾天去做了內痔血栓切除及橡皮筋結紮術，目前為止沒有術前的異物感了，不過每天早上廁所後都會非常痛，目前大約術後4天，都還是有一些微出血。

我記得領藥時藥師跟我說藥是三餐飯後睡前，可是藥袋上只有寫一天三次，在想是不是睡前沒吃，所以早上廁所會這麼痛。

另外擦藥時都有摸到肛門有一顆東西，是結紮術的痣核還沒脫落嗎？

謝謝洪醫師

洪醫師您好

2天前於您的門診上進行了內痔結紮手術，手術後的第2天解便完擦屁股，伴隨著血擦到一條目測長度約7~10公分，有點半透明的線。

有點擔心是不是手術用的橡皮筋異常脫落，因此想請問出現這樣的情況是否會有問題？

你好：你說的缐可能是內痔被結紮後萎縮後的肉絲，幾天後就會脫落，你可以再觀察看看，如果還不放心，可以回診檢查一下。

洪醫師您好：

10月中有去您診間進行內痔結紮手術，不過至今（一個半月後）排便後用濕衛生紙按壓仍時常會有些鮮血，想請問一下是否是正常現象或需要回診？

我有外痔和內痔

想請問內痔通常都是三顆，用橡皮筋法復發機率大嗎?
一定三科都必須處理嗎

大號會痛通常都是內痔造成還是外痔?

辛苦醫生回答我的問題

你好：一般大部分內痔都是三顆比較多，內痔如果已經大起來工作室，就不容易再變小了。如果你的排便習慣還順，那就會相安無事；如果你便秘或腹瀉，用力過度排便，痔瘡就會發作。至於內痔結紮後會不會容易復發，應該是說，醫師把你原來已經有的內痔治好後，如果你的排便習慣不好，那你的肛門及其他未治療過的痔瘡組織容易再度膨脹，再長新的內痔，不是復發。

洪醫生您好，新年快樂，想請問我在2/7號在門診進行內痣結紮，最近屁股偶爾會有刺痛請問是肛裂嗎還是其他病症

醫生你好，昨日至醫院取出血栓，今日發現傷口處旁腫了一大顆（比原本血栓大了3 4倍），感覺像氣球一樣，想詢問一下這樣是正常現象嗎，感謝。

洪醫師您好，我在上禮拜五去您那做橡皮筋結紮手術後三天都沒有上大號，在昨天用力解完硬便後才能排便，後來腹瀉了6遍左右請問是否會影響結紮的效果，而且那幾天排便肛門都會有突出但會自己縮回，如果有不放心是否能再回診，感謝您的解答

洪醫師您好，我是3/17有到您的門診做內痔結紮的楊小姐，3/27發現原本結紮橡皮筋捆綁的位置出現了疑似血栓的硬塊（橡皮筋已經摸不到了，剩下內痔乾枯的贅皮），因血栓一直被擠壓出肛門口，雖然只有走路時會異物感稍微疼痛，但想請問有需要回診嗎？若用溫水坐浴和塗抹藥膏是否可以消除？謝謝您！

洪樹玉醫師您好，我在4/1時有到您的門診做內痔橡皮結紮手術，可是隔天4/2晚上大便時卻發現有兩個小圈圈掉出來，請問這是橡皮筋脫落的情況嗎，是否需要立即前往門診找您處理呢?

妳好：抱歉！這麼晚才回訊息。妳可以先擦藥膏、溫水坐浴、及肛門便後按壓，兩週左右應該就會消腫。不放心的話可以回診檢查。

你好：你應該還有內痔，因為內痔才會出血，外痔不會出血。有時候用力排便或大便、太硬也會導致內痔出血。你可以先多吃蔬果、多喝水，及溫水坐浴應該會改善。也可以回診檢查。

洪醫生您好，

我先生6/18去您那做了內痔結紮切除手術，昨天中午上大號時有出血很多,後來又會自動的滲血，但滲血有慢慢變少，他表示他身體要是動的話，就會少量滲血，但還是會沾到褲子，這是正常現象嗎？而您的門診到星期三前都不是停診就是滿診，請問這該怎麼辦？

你好：大概結紮後約一個月都可以恢復任何劇烈運動或騎腳踏車。

洪醫生你好，感謝之前的回覆，我是07/07 去做內痔結紮的(07/07 下午43號)。 請問一下

1.大概什麼時候內痔會掉落? 網路上我看到是10天內? 

2.還有就是當初因為肛門周圍有個地方有點凸腫，所以才去就診，然後醫生診斷我是有內痔，幫我做內痔結紮，但到今天那個小塊的腫脹還是存在，是等內痔掉落後就會消腫嗎?

你好：

1. 如果是單純的第三級內痔，內痔會跑出來且用手可以回推進去，門診可以治療，但一次只能結紥一個，三星期結紮一次；如果不是單純的第三級的內痔且有含外痔的混合痔，門診不見得可以治療，須要現場評估。

2. 痔結紮後可以正常排便及上班，但是前三天不可以用力排便或作蹲姿的動作。

3. 痔瘡結紮後三星期內可以走路，一般的生活起居沒有影響，但不可以作劇烈的運動或騎腳踏車等。

醫生您好 大概二月的時候有給您結紮內痔瘡、也有全部處理乾淨了，但外痔我沒有去割，近期又會出血請問是外痔造成的嗎？外痔有比較大一點點看起來一半在外一般在內，（用力的時候會跑出來放鬆的時候會縮進去一點）

如果切除不用住院，那會不會有失禁的風險？

醫師好，

我在今年夏天曾在您的門診接受過 括約肌放鬆術 和 內痣結紮，後者沒有成功。

目前人在加拿大求學，租屋因此無法裝免治馬桶，因此我暫時是以：

如廁前先泡溫水濕潤肛門，然後有時候直接蹲上在盆中，有時候按照您教的，坐在馬桶上如廁，西方的馬桶座比較高，我是用買腳踏凳的方式縮短距離。

前陣子可能是因為花生吃太多，發現有一顆沒有結紮的內痔有一點發作，非常微量的出血（衛生紙按時有一點淡紅色）和上廁所一點灼熱感。

我目前是趕快調整飲食，擦藥、泡溫水、吃軟便劑，希望可以改善。

想請問醫師：

1. 怎樣的飲食需要避免，蔥、蒜、堅果這類食物，會不會引發痔瘡？

2. 馬桶坐墊是否也會影響排便力道？

3. 還有沒有其他我需要留意，以免痔瘡惡化？

謝謝醫師

謝謝醫師的回覆

我觀察了三週，確保大便柔軟，過去兩週不再有出血狀況，但肛門內異物感和微刺感依然在，這兩天可能壓力大，排便稍微有用力，發現又有一些便血，令我有些擔憂。

請問

１．缸內的異物感與微刺感是正常的嗎？

２．要如何才能減少消除？

３．這樣的情形擦一些樂癒治是否有幫助？

謝謝您